A tudomány világa
Hogy miért működik, vagy éppen nem működik a táplálékkiegészítőd, az edzésed, a diétád!
Tihanyi András dietetikus tudományos kutatások rovata

Emelkedett laborértékek sportolóknál és ezek befolyásolása
A testépítők gyakran találkoznak azzal a problémával, hogy orvosuk laborvizsgálatuk emelkedett kreatin-kináz, ALT, AST értékeit kóros máj-, vese-, szívműködésre vagy egyéb betegségre, gyógyszerhasználatra utaló jelként értékeli (szteroidokat és más készítményeket használó sportolóknál gyakran helyesen!) Mint azt A sport hatása a laborértékekre cikkünkben már említettük, a sport a laborértékekre erőteljesen kihathat: edzés hatására jellemzően a BUN, kreatinin, CK, LDH, AST, alkalikus foszfatáz, bilirubin, húgysav és leukocitaszám emelkedhet meg. Mérések szerint a súlyzós edzés anabolikus szteroidot nem szedő testépítőkben is jelentős mértékű AST, ALT, CK emelkedéshez vezethet. Az ALT és AST értékeknél a korábbi tanulmányok úgy találták, hogy az izomzat nagyobb károsodása — különösen excentrikus terhelések után — eredményezheti az eltéréseket.

Egy 2008-as publikáció ismét arra hívja fel a figyelmünket, hogy a CK, AST és ALT szintek gyakran emelkedettek lehetnek az intenzív tréninget folytató atlétáknál. A CK esetében ez az emelkedés a vázizomzat sérülésével összefüggésben jelentkezik és 2-7 napon át is mérhető lehet, sőt a nyugalmi szint is magasabb lehet, mint az inaktív átlagemberé, ugyanakkor a kiugrások edzett emberekben mérsékeltebbek. A szerzők egy korábbi publikációjukban (Br Med Bull. 2007;81-82:209-30.) kitérnek arra, hogy amennyiben tartósan nagyon magas CK szintek mérhetőek, az sportolókban sem tekinthető normálisnak. Ebben az esetben az okokat ki kell deríteni, mivel ekkor az ismétlődő terhelések az izomra nézve negatív hatásokkal is járhatnak.

Következtetés: Ha sportolóként sok a csillag a laborértékeid mellett, ne ijedj meg nagyon, viszont biztos, ami biztos, kérd ki egy sport terén is járatos orvos véleményét, háziorvosod ugyanis az adatokat akkor is kórosként vagy gyógyszerhasználatra utaló jelként értelmezheti, amikor ez téves diagnózis. Az értékek bizonyos mértékig kordában is tarthatóak: a szakemberek az izomsérülések kockázatát fokozó tényezőként említik az anabolikus szteroidok és a kreatin alkalmazást, valamint izomsérülést és CK-szintet mérséklő tényezőként a BCAA kiegészítést, azt pedig egy korábbi számunkban említettük, hogy a foszfatidilkolin, E-vitamin és B-vitaminok és más anyagok segítségével a szteroid használat és az intenzív edzés laborértékekben is megnyilvánuló ártalmai valószínűleg mérsékelhetők. Az izom, máj és egyéb szervek károsodásának mértéke azonban nincs minden esetben szoros összefüggésben a laborértékekkel, így ezek mérsékléséből azért nem vonhatunk le messzemenő következtetéseket.

Kutatók: Brancaccio P, Maffulli N, Buonauro R, Limongelli FM

Publikálva: "Serum enzyme monitoring in sports medicine." Clin Sports Med. 2008, 27(1):1-18, vii.

Szteroid alkalmazás — Kiújuló adenómák a májban és belső vérzések
Az anabolikus szteroidok használatával — különösen orálisan alkalmazható készítményeknél — viszonylag gyakran együtt jár a máj károsodása. A bőr sárgás elszíneződése is a méregtelenítésért felelős szervünk működési zavarára utal, amit a gyógyszerek által kiváltott cholestasis, epepangás is előidézhet (ez orális, 17-alfa szubsztituált szteroidoknál tipikus), de a daganatos megbetegedések jelentkezése sem ritka.

Az orvosok egy 2008-ban publikált esettanulmányban egy olyan testépítő versenyzőről számolnak be, akinek májában adenómák és vérzések jelentkeztek a szteroiddal való visszaélés hatására. Az érintett egy 27 éves rendőr volt, akinek a májában több adenoma alakult ki huzamos (5 éve tartó) anabolikus szteroid alkalmazás eredményeként. Panaszai jelentkezésekor a páciens androsztenediont és nandrolont használt, ellenben nem ivott, nem dohányzott és más drogokkal sem élt.

Laborértékeiben számos kiugrás volt megfigyelhető: 2.2 mg/dL volt a teljes bilirubin, 1.3 mg/dL a direkt bilirubin, 2457 U/L az ALT, 431 U/L az AST, és 275 U/L az alkalikus foszfatáz. Hematokrit értéke 50.5 % volt (a laborértékekről bővebben A sport hatása a laborértékekre cikkünkben olvashattok). A CT alapján a bal májlebenyben egy 9.9 cm × 9.6 cm-es tömeg volt megfigyelhető, az MRI pedig több hasonló területet is kimutatott, a legnagyobb 10.6 cm × 10.6 cm-es volt. Műtéti beavatkozás után a végeredmény egy 25 cm átmérőjű adenoma volt peliosis hepatis-szal (ami azt jelenti, hogy a daganat vérrel is meg volt töltve). A pácienst arra utasították, hogy függessze fel a szteroid használatot, melynek hatására a 3 hónappal később készült MRI-n az adenomák 40%-kal kisebbek voltak.

A történet itt véget is érhetne, ám a sportoló nem tanult az esetből, így körülbelül három és fél évvel később ismét kórházba került nandrolon használatot követően. Ezúttal a máj jobb lebenyében alakultak ki komoly károsodások, a legnagyobb 7.7 cm × 7.2 cm-es volt, ebben szintén vérzés jelentkezett. A vérzések következtében életveszélyes állapot lépett fel, de a pácienst végül sikerült stabilizálni és pár nap után hazamehetett tolni egy kis anyagot.

Következtetés: Nem szabad elfelejteni, hogy a szteroid használatnak komoly mellékhatásai lehetnek, ezért lehetőleg kerüljük az illegális gyógyszerhasználatot. Amennyiben mégis élünk ezekkel a szerekkel, akkor hallgassunk a figyelmeztető jelekre. Én is ismerek velem egy súlycsoportban lévő (tehát gyík) embereket, akik rövid és mérsékelt dózisú kúráktól is változatos tüneteket tapasztalnak. Nem mindenki képes ugyanazt a behatást károsodás nélkül elviselni, ami másnak nem okoz gondot. Ha komoly problémákat okoz a kox, akkor lássuk be, a mi testünket nem erre találták ki, edzünk naturálként és szakember segítségével tegyük helyre az agyunkat, mert ez még mindig jobb megoldás, mint mondjuk 120 kilósan elvérezni a belső szerveink közé.

Kutatók: Martin NM, Abu Dayyeh BK, Chung RT.

Publikálva: "Anabolic steroid abuse causing recurrent hepatic adenomas and hemorrhage." World J Gastroenterol. 2008 Jul 28;14(28):4573-5.

A nagy dózisú C-vitamin kiegészítés növelheti az együttlétek gyakoriságát és javíthatja a közérzetet
Az aszkorbinsav (C-vitamin) befolyásolja a stressz szervezetre gyakorolt hatását, bizonyos kutatások szerint kedvezően hathat a szív- és érrendszerre, támogatja a dopamin gátló hatását a prolaktin kiválasztásra és fokozza az oxitocin kiválasztást. Ezek a folyamatok lényeges szerepet töltenek be a szexuális viselkedés szabályozásának terén és befolyásolhatják a hangulatot is. Az eddigi adatok arra utalnak, hogy az önkielégítés, egyéb szexuális tevékenységek és a behatolással járó együttlétek között a neurotranszmitterek szintjén is vannak eltérések. A kutatók annak érdekében, hogy jobban megismerjék a C-vitaminnak a szexuális viselkedésre és hangulatra gyakorolt hatását, egy kétszeresen vak, randomizált, placebó kontrollált 14 napos vizsgálatot végeztek elhúzódó felszívódású C-vitamin alkalmazásával. A hipotézis szerint a nagy dózisban alkalmazott aszkorbinsav növeli az együttlétek számát, de nem befolyásolja az egyéb szexuális viselkedéseket.

A vizsgálatban 42 egészséges fiatal felnőtt önkéntes vett részt a kiegészítést kapó csoportban (3000 mg/nap Cetebe) és 39 egészséges fiatal felnőtt önkéntes a placebó csoportban. Az alanyok egy naplóba naponta feljegyezték milyen szexuális tevékenységet végeztek, és a vizsgálat előtt-után kitöltötték a Beck-féle depresszió értékelő kérdőívet. Az eredmények alapján az aszkorbinsav fogyasztás a behatolással járó szexuális együttlétek nagyobb számával járt együtt. Ez a legkifejezettebb azon alanyoknál volt, akik nem éltek a párjukkal, és a női nemhez tartoztak. Az aszkorbinsav csoport — szemben a placebó csoporttal — a Beck depresszió skálán mérve is javulást tapasztalt.

Következtetés: Az aszkorbinsav úgy tűnik, növeli a behatolással járó szexuális együttlétek számát (de az egyéb szexuális viselkedésekre nem gyakorol hatást), amely hatás a legkifejezettebb azon alanyoknál volt, akik nem éltek együtt a párjukkal. Ha tömörek akarunk lenni: a C-vitamin szedés jobb közérzetet, különéléssel kombinálva pedig több szexet is eredményezhet! Azt hiszem, sokan vágytunk ezen elmélet tudományos alátámasztására! :) Ha pedig gyakran fáj a barátnőnk feje, még mindig szedhet C-vitamint. Persze ez ebben a formában csak vicc, túlzott leegyszerűsítés, hiszen az aktusok és a kapcsolat kielégítő voltának nagyon sok tényezője van az együttlétek puszta számán túl; a fent leírt hatások pontos oka pedig még nem teljesen feltárt. Mindez nem indokolja a nagy dózisú C-vitamin alkalmazást, ami sportolók számára mai tudásunk szerint nem is feltétlenül előnyös.

Kutatók: Brody S.

Publikálva: "High-dose ascorbic acid increases intercourse frequency and improves mood: a randomized controlled clinical trial." Biol Psychiatry. 2002 Aug 15;52(4):371-4. T