A tudomány világa
Hogy miért működik, vagy éppen nem működik a táplálékkiegészítőd, az edzésed, a diétád!
Tihanyi András dietetikus tudományos kutatások rovata

Szteroidok és aminosav kiegészítők együttes alkalmazása: többszörös szervkárosító hatás?
Az anabolikus androgén szteroidokkal (AAS) és egyéb gyógyszerekkel történő visszaélés elterjedt gyakorlat testépítő körökben. A kutatók évtizedek óta azon az állásponton vannak, hogy az anabolikus androgén szteroidok számos megbetegedés kockázatát fokozhatják. Eddigi ismereteink szerint pszichés problémák (indokolatlan eufória, energikusság, agresszió, depresszió, stb.) és fizikai problémák (véralvadási zavarok, érelmeszesedés, nőies mellnövekedés, hajhullás, stb.) léphetnek fel. Az anabolikus szteroidok használatával — különösen a szájon át beszedett készítményeknél — viszonylag gyakran együtt jár a máj károsodása. A bőr sárgás elszíneződése is a méregtelenítésért felelős szervünk működési zavarára utal, amit a gyógyszerek által kiváltott cholestasis, epepangás is előidézhet (ez szájon át bevitt, 17-alfa szubsztituált szteroidoknál tipikus), de a daganatos megbetegedések jelentkezése sem ritka, ami részben az AAS-ok immunrendszert gyengítő hatásával magyarázható.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásában az alkoholfogyasztás gyakran komoly szerepet játszik, az epekövességgel, magas plazma kalcium-szinttel és bizonyos gyógyszerek alkalmazásával együtt. A gyógyszerek közül a pancreatitis előidézésében a szteroidoknak, diuretikumoknak (vizelethajtók), szalicilátoknak tulajdonítanak fokozott jelentőséget. Az orvosok egy 2008. októberében publikált esettanulmányban a szteroidok és az aminosav kiegészítők együttes alkalmazásának lehetséges mellékhatásairól számoltak be.

Egy 24 éves 173 cm magas, 85 kg-os tömegű, korábban egészséges, alkoholt nem vagy minimális mennyiségben fogyasztó fehér férfi hasi fájdalommal és hányingerrel, hányással jelentkezett egy kórházban. A panaszokra meglepő módon az étkezéseknek nem volt provokáló hatása. A laborvizsgálat hiperkalcémiát (magas vér kalcium szintet), emelkedett májenzim értékeket és magas kreatinin, amiláz, lipáz és kreatin protein kináz értéket mutatott. Az elsődleges diagnózis akut hasnyálmirigy gyulladás, akut veseelégtelenség és hiperkalcémia volt. A hasi ultrahang némileg megnagyobbodott májat, tágult epehólyagot mutatott a hasnyálmirigy érintettsége mellett. A sportoló a megelőző két hónapban heti 3 alkalommal szúrt tesztoszteront, ezen kívül elmondása szerint vízhajtót és aminosav kiegészítőket is alkalmazott (és persze valószínűleg még sok más készítményt, hiszen ritka az olyan szteroid használó, aki nem használ többféle gyógyszert és étrendkiegészítőt egy időben a maximális eredmény elérése érdekében).

A plazma kalcium-szintet az orvosok a tesztoszteron visszaéléssel hozták összefüggésbe, a vese elégtelenséget főleg a vízhajtó alkalmazással, a hasnyálmirigy gyulladást pedig az aminosav kiegészítéssel. Az okok persze egymással átfedésben lehetnek: ha elképzelünk egy tetszőleges testépítőt, aki kreatin töltést végez töménytelen mennyiségű egyszerű szénhidrát elfogyasztása mellett, koffeines kiegészítőket tol, majd pár hónappal később meg szúr valamit, vagy tablettákat szed (szteroidok), hát nem semmi hatásokról beszélhetünk, melyek közül egyetlen is elég lehet arra hajlamos embernél egészségügyi problémák kiváltására. A konkrét esetben a sportoló szerencsére a több szerv érintettsége ellenére is olcsón megúszta, hamar elbocsáthatták a kórházból.

Következtetés: Nem szabad elfelejteni, hogy a szteroid használatnak komoly mellékhatásai lehetnek, ezért lehetőleg kerüljük a gyógyszerek illegális használatát, amennyiben pedig mégis élünk ezekkel a szerekkel, akkor hallgassunk a figyelmeztető jelekre. Az étrendkiegészítők önmagukban elég biztonságosak, ám alkalmazásuk során természetesen az egyéni egészségi állapotot is figyelembe kell venni! Az orvosi publikációkat is némi kritikával kell kezelnünk: az ismertetett cikk például a Saw palmetto-nak tesztoszteron-szerű hatást tulajdonít tévesen, az aminosav kiegészítőknek pedig hasnyálmirigyre gyakorolt káros hatását feltételezi általánosságban. Ez azért így nem pontos, bár hajlam vagy kedvezőtlen körülmények összejátszásakor utóbbi is előfordulhat. Tény, hogy pont a napokban beszéltem egy régi ismerősömmel, aki pár kisebb szteroid kúrát már végigcsinált annak ellenére, hogy ismert volt enyhe hasnyálmirigy és egyéb szervi problémája. Tömegnöveléskor ezek persze, ahogy várható volt, újra erőteljesen aktiválódtak. A vizsgálatok során a cukorterhelés is gondokat mutatott ki, tehát — bár ő ezt még nem fogta fel, nem tudatosította magában — ez a srác várhatóan cukorbeteg lesz pár éven belül, amit esetében a rossz adottságok és a csajozós forma figyelmeztetések ellenére történő hajszolása is elősegít. Azt mondom inkább 10 kilóval legyünk kevésbé izmosak, de a jó formánk tartson ki 40-50-60 éves korunkig! Egy testünk van és bár a testrésznövesztés, szerv (pl. hasnyálmirigy) pótlások orvosi-katonai fejlesztései előrehaladottak, ezt a TB még évtizedekig nem fogja nekünk finanszírozni.

Publikálva: "Multi-organ damage induced by anabolic steroid supplements: a case report and literature review." J Med Case Reports. 2008 Oct 31;2(1):340.

Kutatók: Samaha AA, Nasser-Eddine W, Shatila E, Haddad J, Wazne J, Eid AH.

Esszenciális zsírsavak "újratöltve": a DHA és az edzés kombinációja pozitívan hat az agyműködésre!
Mint arról korábban bővebben is írtunk, bizonyos táplálékaink többszörösen telítetlen hosszú láncú zsírsavakat — linolsav, linolénsav, arachidonsav, eikozapentaénsav (EPA), dokozahexaénsav (DHA) — tartalmaznak. Ezek esszenciális vagy részben esszenciális zsírsavak, a szervezet nem vagy csak elégtelen mennyiségben képes belőlük előállítani. A DHA az agy szürkeállományának és a retinának fontos strukturális összetevője, nagy mennyiségben található a herékben és a spermában is. A DHA alacsony szintje összefüggésbe hozható számos idegrendszeri és viselkedésbeli problémával (depresszió, skizofrénia); az EPA és DHA alacsony bevitele pedig kedvezőtlenül hathat a gyermeki agy fejlődésére, az intelligenciára is, bár ez utóbbit vitatják.

A BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor: agyi neurotrofikus faktor) fehérje egy olyan anyag, amely egészségesen tartja az idegsejteket. Korábbi vizsgálatok azt mutatták, hogy a testi aktivitás — magában vagy antidepresszáns kezeléssel kombinálva — megnövekedett BDNF szintet eredményez a hippocampusban, a BDNF szint pedig szoros összefüggésben van a hangulattal és viselkedéssel. Az eredmények azt demonstrálták, hogy a rendszeres fizikai aktivitás, illetve a rendszeres aktivitás + tranylcypromine kezelés fokozott BDNF mRNS és fehérje expresszióhoz vezet a hippocampusban. Ez, más vizsgálatok eredményeit is figyelembe véve, azt is jelenti, hogy a hangulati megbetegedések terápiájában a gyógyszerek kiegészítéseként a testmozgásnak fontos is szerepe lehet! Ennyit sejthettünk idáig, ám egy 2008. augusztusában publikált kutatás a BDNF szintet az omega-3 zsírsavakkal is összefüggésbe hozta!

Kutatók DHA kiegészítést adtak patkányoknak (1.25% DHA) fizikai aktivitás (edzés) mellett, vagy nélkül 12 napig, és úgy találták, hogy a DHA-val dúsított étrend jelentősen fokozta az útvesztőben történő térbeli tájékozódás képességét, ami edzés hatására további javulást mutatott. A dokozahexaénsavban gazdag étrend növelte az elő, azaz proBDNF és az aktív mBDNF szintet, a testi aktivitás pedig további kedvező változásokat eredményezett ezekben az értékekben. A DHA növelte a szinaptikus plaszticitást (szinaptikus áttevődés hatékonyságának fokozódása vagy csökkenése, a szinapszisok némelyikének működési és/vagy szerkezeti megváltozásainak összefoglaló elnevezése).

Következtetés: Lefordítva ez azt jelenti, hogy az idegsejtek közötti kapcsolatok használattól függően folyamatosan változnak egész életünk során, a plaszticitás fokozásának pedig a sérülések során kieső funkciók részleges pótlására, illetve a tanulási folyamatra lehet kedvező hatása, bár túl sokat erről ma még nem mondhatunk. Komoly következtetésekre tehát nem ragadtatnám magam, ám az idegrendszer épségére, a jó hangulatra és a tanulásra, illetve az agyi működések korral együtt járó romlására az omega-3, ezen belül a DHA kiegészítés és a testi aktivitás együtt kedvezően hathat valószínűleg emberekben is! DHA felvétel elsősorban halak és halolaj, halolaj tartalmú étrendkiegészítők rendszeres fogyasztásával kivitelezhető.

Publikálva: "Docosahexaenoic acid dietary supplementation enhances the effects of exercise on synaptic plasticity and cognition." Neuroscience. 2008 Aug 26;155(3):751-9.

Kutatók: Wu A, Ying Z, Gomez-Pinilla F.

A nagyobb étrendi flavon, flavonol és katechin bevitel a BMI mérsékeltebb növekedésével jár együtt nőkben
A katechin és flavon, flavonol vegyületekről eddig főleg a zöld tea fogyasztás kapcsán ejtettünk szót, mivel az ezek egyik fő étrendi forrásai közé tartozik. A zöld tea jelentős mennyiségű koffeint (a szárazanyag 2.5-55.5%-a), kis mennyiségű teobromint (0.07-0.17%) és teofillint (0.013%), és ami még fontosabb, katechineket, elsősorban epigallocatechin gallate-ot (EGCG), epicatechin gallate-ot (ECG), epigallocatechin-t (EGC) és epicatechin-t (EC) tartalmaz. Ismert, hogy a katechinekben gazdag tea napi fogyasztása csökkentheti a testzsír mennyiségét, ami azt támasztja alá, hogy a katechinek hasznos eszközök lehetnek olyan, az életmódhoz kapcsolódó betegségek megelőzésében és kezelésében mint az elhízás. A korosodással együtt a testtömeg-index (BMI) is növekszik általában. A flavonoid vegyületeknek (amelyek nem korlátozódnak kizárólag a zöld tea hatóanyagaira!) elhízás ellenes hatást tulajdonítanak, ám erről ma még keveset tudunk. Kutatók egy 2008. novemberében publikált, 14 éven át tartó, 4280 holland férfi és nő adatait elemző felmérést összegeztek az életmód, nem, zöldség- és gyümölcsfogyasztás és egyéb tényezők figyelembevétele mellett, hogy kiderítsék, milyen hatást gyakorolnak a BMI-re a flavonoid vegyületek.

Az eredmények figyelemreméltóak: hogy csak a lényegre koncentráljunk, a felmérés alapján a testtömeg-index a legalacsonyabb össz-flavonol/flavon és össz-katechin bevitel mellett 0.95-tel és 0.77-tel nőtt 14 év alatt, míg a legnagyobb össz-flavonol/flavon és össz-katechin bevitelű nők esetében ez a BMI növekedés 0.40 és 0.31 volt, ami számottevő eltérés. Ez az eltérés az egyéb tényezők figyelembevétele mellett is megmaradt, míg férfiakban hasonló összefüggés nem volt kimutatható. A nemek közötti eltérések egyik magyarázata lehet, hogy a flavonoidok fogyasztása nők esetében meghaladta a férfiakét, talán a férfiakban egyszerűen nem érte el a mérhető hatás kiváltásához elégséges szintet.

Következtetés: A felmérés megerősítette azt a számos kutatás által alátámasztott nézetet, mely szerint a katechin vegyületek elősegíthetik a BMI növekedésének gátlását, sőt, apró étrendváltoztatásokkal olyan mértékben növelni lehetne a katechin bevitelt, amely tanulmányok szerint akár a BMI csökkenését is eredményezhetné a túlsúlyos, illetve elhízott férfiaknál és nőknél. Ezek az adatok a jövőben megfelelően kommunikálva akár egész országok népességének szintjén idézhetnek elő kedvező változásokat az egészségi állapotban, ésszel és szakember vezetésével felhasználva pedig az egyéni súlyproblémák kezelésében is jól alkalmazhatóak lehetnek.

Publikálva: "Higher dietary flavone, flavonol, and catechin intakes are associated with less of an increase in BMI over time in women: a longitudinal analysis from the Netherlands Cohort Study." Am J Clin Nutr. 2008 Nov;88(5):1341-52

Kutatók: Hughes LA, Arts IC, Ambergen T, Brants HA, Dagnelie PC, Goldbohm RA, van den Brandt PA, Weijenberg MP T