A tudomány világa
Hogy miért működik, vagy éppen nem működik a táplálékkiegészítőd, az edzésed, a diétád!
Tihanyi András dietetikus tudományos kutatások rovata

Karnitin származékok alkalmazási lehetőségei a Viagra alternatíváiként és a férfiak terméketlenségének kezelésében
Az eMagazinban már többször írtunk a karnitin származékoknak a spermiumokra, illetve az öregedéssel egyre gyakoribbá váló potenciaproblémákra gyakorolt hatásáról. Mindkét hatás olyan jelenség, amelyből egyaránt profitálhat egy terméketlenségi problémákkal küzdő, vagy egy idősödő sportoló, és ami számunkra még érdekesebb, egy szteroidkúra után minden szinten regenerálódni kívánó testépítő is. Tekintsük át röviden az általunk idáig ismertetett tényeket!

Az öregedés és az ezzel együtt gyakorta előforduló potencia problémák, vágycsökkenés, tesztoszteron-szint esés, a herék sorvadása minden hosszú életű férfit fenyegető veszélyek. A WHO szerint 50-60 évesen az "áthajlás korát", 60-75 év között az "idősödés korát", 75-90 év között az "időskort", 90 év felett az "aggkort", 100 év felett a "matuzsálemi kort" éljük meg. Természetesen Magyarországon élő férfiként már az is jó eredmény, ha idősödni kezdünk, így ha eltekintünk az idősebb kor szakaszokra történő felosztásaitól, az 45-75 év között is merevedésre képes pénisz, jobb életminőség bátran nevezhető az öregedés, időskor kellemetlen tüneteit enyhítő tényezőnek.

Azt láthattuk, hogy a hosszú távú kezelést tekintve előnyösebbnek tűnt a propionil-L-karnitin és az acetil-L-karnitin (ALC) használata, mint a különböző hormonpótló terápiáké (tesztoszteron és egyéb anabolikus androgén szteroid vegyületek injekcióban, bőrre kenhető gélként, tapaszként, tablettaként vagy kapszula formájában), mivel ebben a korban utóbbinak egészségügyi kockázata nagyobb. A karnitin származékok a konkrét bemutatott vizsgálatban hatásosabbak voltak az éjjeli pénisz duzzadás és Nemzetközi Erektilis Funkció Index javításában, mint a tesztoszteron. Az idősebb férfiaknak tehát azt mondhattuk, hogy érdemesebb a komoly rizikóval járó hormonpótló és -serkentő szerek használata helyett kezdő lépésként ezek kipróbálása mellett dönteni. (A potencia problémák hátterében rejlő okok felderítését ez természetesen nem helyettesíti.)

A jó minőségű, biztonságos, legális és valóban hatásos természetes hatóanyagok reményt és megoldást nyújthattak az idősödés problémáira, a gyógyszertárból vagy rosszabb esetben a feketepiacról beszerzett, nagyobb veszélyt jelentő gyógyszerekkel és a bizonytalan eredetű-tartalmú potenciajavító készítményekkel szemben. Bővebben olvashatunk a férfiak merevedési diszfunkciójáról és ennek kezeléséről ITT.

Modern világunkban a stressznek, szennyezéseknek, helytelen táplálkozásnak és életmódnak köszönhetően egyre gyakoribbá válik a férfiak terméketlensége is. Az már közhelyszámba megy, számtalanszor bizonyított tény, hogy a különböző gyógyszerek, a magas testhőmérséklet, az anabolikus szteroidok drasztikusan csökkenthetik az ondóban található egészséges spermiumok számát. Nem véletlen, hogy a férfiak fogamzásgátlására tesztoszteron származékok alkalmazásával is próbálkoztak sikeresen. A terméketlenség és potencia problémák sok embert érintenek a világ minden táján, így nagy érdeklődésre tarthat igényt minden olyan kutatás, amely a potencia vagy termékenységi problémák körére ígér részleges vagy teljes megoldást.

Az L-karnitin és az acetil-L-karnitin a mellékherékben nagy koncentrációban megtalálhatók, ahol kritikus szerepet játszanak a spermiumok anyagcseréjében és érésében. Befolyásolják a spermiumok mozgékonyságát és antioxidáns tulajdonsággal is rendelkeznek. Egy szigorú követelményeknek is megfelelő kutatás úgy találta (Fertil Steril. 2003 Feb;79(2):292-300.), hogy 2 g/nap L-karnitin 2 hónapig alkalmazva jelentősen képes a sperma minőségét javítani a spermium koncentráció és spermium mozgékonyság tekintetben. Ezt megerősítik más tanulmányok is: a tudósok egy 2003 novemberében megjelent cikkben (J Obstet Gynaecol. 2003 Nov;23(6):653-6.) arról számoltak be, hogy sikerült igazolni a kapcsolat létezését a terméketlenség és ondó minőség, valamint az emberi mag-plazma teljes karnitin tartalma között. A vizsgált csoportban az összkarnitin koncentráció és az összspermiumszám, valamint a normál spermiumformák százalékos aránya között erős pozitív kapcsolat volt kimutatható. A mag-karnitin meghatározás használható tesztnek bizonyult a terméketlenség kimutatására, és teljes joggal veti fel ismét azt a kérdést, hogy az L-karnitin és rokon vegyületei képesek-e kedvező hatást gyakorolni étrend-kiegészítőként a reprodukciós problémáktól szenvedő férfiak gondjaira.

A szakirodalom áttekintésekor számos más tanulmányt is találtunk, amelyek azt igazolták, hogy az L-karnitin és az acetil-L-karnitin napi 2-3 grammos mennyiségben fogyasztva jelentősen javíthatják a sperma minőségét, a spermium koncentrációt és az össz-spermium számot (Reprod Biomed Online. 2004 Apr;8(4):376-84. ). Bővebben olvashatunk a férfi meddőségről ITT.

Régi anyagaink mára kissé elavultak, indokolt tehát áttekintenünk mire jutottak az eltelt évek során az L-karnitin alkalmazásában a kutatók! (Megj.: Őszintén szólva egy igazán érdekfeszítő és sportolók számára igen hasznos D-vitaminos kutatással készültem, de attól tartok ez a téma már a könyökötökön jön ki. Nem árt egy kis szünetet beiktatnom! :D)

2007-ben publikáltak egy áttekintést az L-karnitin és acetil-L-karnitin kiegészítésnek a férfiak terméketlenségére gyakorolt hatásairól. Ez a meta-analízis ("A meta-analízis több, hasonló célú és hasonló kérdésre választ kereső vizsgálat adataiból készült összevont, összegező elemzés, mely általában a szakirodalomban megjelent közleményeken alapul.") szignifikáns pozitív különbséget mutatott ki a placebó és az L-karnitin és/vagy az acetil-L-karnitin kiegészítés között a terhességre (terméketlen pároknál), a spermium mozgékonyságra és az atipikus formájú spermiumokra tekintettel. Nem volt szignifikáns eltérés kimutatható a spermium koncentráció és a sperma térfogat terén. A kutatók a terméketlenség kezelése és spermium mozgékonyság javítása terén hatékonynak találták a két vegyületet, ám ezt szerintük további kutatásoknak kell igazolniuk. Mit lehet ehhez hozzátenni?

1) Reméljük az összes teherbeesett nő gyermekén végeztek DNS-tesztet az elemzésre kerülő vizsgálatokban, különben a postások és tejesemberek szerepét sem zárhatjuk ki!

2) A mennyiség fetisiszta férfiak számára a karnitin származékok csalódást okoztak. Ők a szintén kétes eredményekkel járó Ejaculoid, MAX Load és hasonló fantázianeveken futó "Semen Volumizer" termékekben vagy egy jó pszichológusban reménykedhetnek! :)

Publikálva: "Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review." Asia Pac J Clin Nutr. 2007;16 Suppl 1:383-90.

Kutatók: Zhou X, Liu F, Zhai S.

Egy 2008-as publikáció a kombinált L-karnitin és acetil-L-karnitin kiegészítésnek az idiopátiás asthenospermiára gyakorolt hatását vizsgálta. Az "idiopátiás" azt jelenti, nem ismerjük a betegség okát, az asthenospermia a motilitás gondjait, a spermiumok mozgékonyságának csökkent voltát jelenti. 30 pácienst kezeltek az orvosok L-karnitinnel és acetil-L-karnitinnel 3 hónapon át, akiknél a kínai és nyugati orvoslás kezelései már csődöt mondtak. 25 páciens maradt bent végig a tanulmányban. Az eredmények alapján a kezelés statisztikailag szignifikáns mértékben javította a spermiumok vitalitását, a spermium mozgékonyságot (grade a+b) és az össz-spermium számot per ejakulátum.

Publikálva: "Clinical efficacy of combined L-carnitine and acetyl-L-carnitine on idiopathic asthenospermia" Zhonghua Nan Ke Xue. 2008 Feb;14(2):149-51.

Kutatók: Cheng HJ, Chen T.

A diabetes mellitus, azaz köznapi nevén a cukorbetegség (amelynek számos változata és így oka létezik) idővel károsítja a mikroereket, így a potencia problémák egyik egyre gyakoribb oka. A Viagra hatóanyaga a szildenafil (hosszabb hatású rokona a Cialis, azaz tadalafil), ami egy foszfodieszteráz-gátló vegyület (a foszfodieszteráz név többféle izoenzimet takar; a koffein például 3,5-cAMP foszfodieszteráz gátló vegyület). A Viagra legismertebb alkalmazási területe a pénisz merevedési zavarainak kezelése. Hatásmechanizmusának lényege, hogy nemi izgalom mellett a hímvessző ereinek simaizomzatát elernyesztve a beáramló vér mennyiségének növelésével elősegíti a merevedés létrejöttét. A vardenafil vegyület szintén ilyen hatásairól ismert, ez Levitra néven kerül forgalomba.

A merevedés folyamatában a testépítők által étrendkiegészítőkkel, így L-argininnel oly sokszor megcélzott nitrogén-monoxid (NO) is szerepet játszik, ugyanis ez a guanilát-cikláz (GTP) enzimet aktiválja, ami pedig guanozin-monofoszfátból (GMP) ciklikus guanozin-monofoszfátot (cGMP) hoz létre. A cGMP az erek simaizmainak ellazításával támogatja a vér beáramlását a péniszbe. A cGMP-t a foszfodiészteráz 5 (PDE-5) nevű enzim inaktiválja, így ennek az enzimnek a gátlása a cGMP hatását fokozza, illetve elnyújtja, az ezzel a tulajdonsággal rendelkező anyagokat mint láthattuk a legismertebb és elterjedtebben használt gyógyszerek körébe emelve.

A propionil-L-karnitin mint azt már szintén leírtuk, a potenciaproblémák egyik hatékony javítója lehet.

A nikotinsav értágító hatásairól is ismert.

2009-ben publikáltak egy vizsgálatot, amely a vardenafil, L-arginin, propionil-L-karnitin, nikotinsav alkalmazásának inzulinfüggő, 50-60 év közötti cukorbetegek potencia problémáira gyakorolt hatásait vizsgálta 12 héten át. A részletek ismertetését mellőzném, az eredmények azt mutatták, hogy az étrend-kiegészítők hatóanyagaiként is jól ismert vegyületek kombinálva mérsékelten javították az erekciót, a gyógyszerhatóanyag ennél erőteljesebb hatást váltott ki az így kezelt csoportban, míg a kombinált gyógyszer és kiegészítő alkalmazás mutatta a legnagyobb hatékonyságot. A placebó csoportban nem volt a Nemzetközi Erektilis Funkció Index javulása kimutatható. Ne feledjük, ez nem jelentheti azt, hogy önkezelésre kombináltan alkalmazhatóak az étrend-kiegészítők és a foszfodieszteráz-gátló, Viagra-típusú vegyületek, mivel ez súlyos, esetenként életvesélyes állapotokat is eredményezhet! Kizárólag orvosi kontroll mellett lehet ilyen alkalmazással kísérletezni.

Publikálva: "Effect of propionyl-L-carnitine, L-arginine and nicotinic acid on the efficacy of vardenafil in the treatment of erectile dysfunction in diabetes." Curr Med Res Opin. 2009 Sep;25(9):2223-8.

Kutatók: Gentile V, Antonini G, Antonella Bertozzi M, Dinelli N, Rizzo C, Ashraf Virmani M, Koverech A.

2010-ben hozták nyilvánosságra azt a kutatást, amely szerint az L-karnitin az asthenozoospermia (50%-nál kevesebb spermium mozog, alakjuk és számuk normális) és a terméketlenség kezelésében napi 2 g-os adagban már hatásos. Ebben az esetben 135 érintettet kezeltek két csoportra bontva (2 g/nap L-karnitin + E-vitamin [68 alany], illetve kizárólag E-vitamin alkalmazása [67 alany]) három hónapon át. A karnitint kapó csoportban a spermium mozgékonyság javult a kezelés előtti állapothoz képest, és a feleségeik is szignifikánsan nagyobb arányban estek teherbe a kezelést követően: 31% áll szemben 3.8%-kal (P<0.01)! Ekkora eltérést minden rosszindulatom ellenére sem tulajdoníthatok a lelkes postásoknak.

Publikálva: "L-carnitine: safe and effective for asthenozoospermia" Zhonghua Nan Ke Xue. 2010 May;16(5):420-2.

Kutatók: Wang YX, Yang SW, Qu CB, Huo HX, Li W, Li JD, Chang XL, Cai GZ.

2010-ben az L-karnitin, acetil-L-karnitin, L-arginin és ginzeng kiegészítésnek az idiopátiás asthenospermiára gyakorolt hatását vizsgálták. A mozgékonyság terén javulás volt kimutatható, ám erről a vizsgálatról, az ebben használt dózisokról az absztraktból nem tudtam meg sokat, a teljes cikk meg úgy néz ki olasz nyelvű! :(

Publikálva: "Treatment with carnitine, acetyl carnitine, L-arginine and ginseng improves sperm motility and sexual health in men with asthenopermia" Minerva Urol Nefrol. 2010 Sep;62(3):213-8.

Kutatók: Morgante G, Scolaro V, Tosti C, Di Sabatino A, Piomboni P, De Leo V.

Az Andrologia folyóirat publikálás alatt álló friss, 2011 októberi számában egy kevéssé kontrollált tanulmányt ismertetnek, amely szerint az L-arginin, propionil-L-karnitin, niacin kiegészítés 51 páciensnél 3 hónapon át alkalmazva apró, ám statisztikailag érdemi javulást eredményezett a Nemzetközi Erektilis Funkció Index alapján. A szakemberek szerint komolyan felmerül a kombinált étrend-kiegészítés alkalmazásának lehetősége az erektilis diszfunkció kezelésében!

Publikálva:"Propionyl-L-carnitine, L-arginine and niacin in sexual medicine: a nutraceutical approach for erectile dysfunction." Andrologia. 2011 Oct 4. doi: 10.1111/j.1439-0272.2011.01234.x.

Kutatók: Gianfrilli D, Lauretta R, Di Dato C, Graziadio C, Pozza C, De Larichaudy J, Giannetta E, Isidori AM, Lenzi A.

Következtetés
Ez a pár, a teljesség igénye nélkül ismertetett publikáció is azt támasztja alá, amit már korábban leírtunk: az L-karnitin, az acetil-L-karnitin (ALC), a propionil-L-karnitin étrend-kiegészítés hatékony támogatója lehet az orvosi kontroll mellett végzett férfi meddőség, valamint bizonyos erekciós problémák (merevedési zavarok) kezelésének. Ennek a módszernek a továbbfejlesztése lehet az NO-fokozók és vitaminok, gyógynövény-kivonatok karnitin készítményekkel párhuzamos alkalmazása orvosi kontroll mellett. Természetesen az okok pontos ismerete nélkül végzett önkezelés kockázatos lehet, mivel így ellátás nélkül maradhat például a diabéteszes vagy prosztata megnagyobbodástól, akár tumoroktól szenvedő ember. A szabályozás miatt ma tilos leírni, hogy egy-egy konkrét étrend-kiegészítő egészségügyi problémák, betegségek kezelésére felhasználható, szóval ezt sem most, sem később nem olvashatjátok majd reklámokban, termékismertetőkben. Ettől függetlenül a karnitin vegyületek mai ismereteink szerint a férfi meddőség és mreevedési problémák számos esetében bizonyítottan hatékonyak lehetnek, és ez a hatékonyság véleményem szerint konkrét kiegészítőkre is igaz lehet. T

A cikk megosztása Facebook-on, Twitter-en és IWIW-en:

Kövess minket Facebook-on, Twitter-en és Flickr-en (exkluzív információk, akciók!):