A tudomány világa
Hogy miért működik, vagy éppen nem működik a táplálékkiegészítőd, az edzésed, a diétád!
Tihanyi András dietetikus tudományos kutatások rovata

Ananász enzimmel az ízületek védelmében?
Az ananász (Ananas comosus) a broméliafélék családjába tartozó növény, amelynek gyümölcse és az abban található hatóanyagok számos étrendkiegészítőnek és gyógyászatban felhasználható készítménynek alkotják az alapját. Ugyan az ananász népszerű összetevője olyan készítményeknek, amelyeknek zsírégető, fogyasztó hatást tulajdonítanak, ám ezt kutatásokkal nem igazán lehet alátámasztani. A zsírégetésnél sokkal ígéretesebbek a gyulladáscsökkentésre, ízületi problémákra gyakorolt befolyást vizsgáló tanulmányok. Az ananász bromelain nevű vizes kivonata proteolitikus, azaz fehérjebontó enzimeket és más enzimeket tartalmaz proteáz inhibitorokkal együtt, amely kombináció úgy tűnik, kedvezően hathat belsőleg, vagy külsőleg alkalmazva ízületi problémák, emésztési zavarok, égési sérülések és más egészségügyi gondok kezelésében.

Egy 2002-ben publikált vizsgálat során a bromelain gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását tanulmányozták 3 hónapnál rövidebb ideje fennálló közepes akut térdfájdalmaktól szenvedő, máskülönben egészséges felnőtt embereken. A kevéssé kontrollált tanulmány során az önkéntesek egy hónapig kaptak napi 200 mg, illetve 400 mg bromelain kiegészítést. 77 alany maradt bent végig a vizsgálatban, melynek befejeztével a kiindulási állapothoz képest az önkéntesek térdének egészségét felmérő kérdőív segítségével 41%-os és 59%-os (P=0.0001 és <0.0001) tünetcsökkenést mutattak ki az alacsony és magas dózisú csoportban, az ízületi merevség, közérzet és egyéb vizsgált paraméterek javulása mellett. A változások mértéke a kiegészítés dózisával szoros összefüggést mutatott.

Következtetés: Az ananász hatóanyagai igen összetett módon hathatnak az emberi szervezetre, ami ígéretessé teheti ezeket számos egészségügyi probléma kezelésben. A fent ismertetett vizsgálat során a bromelain dózisfüggően enyhíteni tudta a térdfájdalmakat felnőtt emberekben. A fájdalmak enyhítése ízületi fájdalmaktól szenvedő sportolók számára is hasznossá teheti a kiegészítést, ám azt azért ne feledjük el, hogy ez egy kevéssé kontrollált tanulmány volt, egészségügyi problémák fennállása esetén pedig a kezelést illetően mindig javasolt kikérnünk szakember (jelen esetben orvos, esetleg dietetikus) tanácsát az ellátást, illetve az étrendkiegészítést illetően! Ananász allergia esetén kerüljük a belőle készült étrendkiegészítőket is, krémeket, ahogyan véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedése esetén is indokolt háziorvosunkkal konzultálni a kölcsönhatások elkerülése érdekében. A bromelain tartalmú készítmények éhgyomorra fogyaszthatók (ha nem emésztésjavítóként szeded). A leggyakoribb alkalmazott napi adagok 500-1500 mg-osak, több részre elosztva.

Publikálva: "Bromelain reduces mild acute knee pain and improves well-being in a dose-dependent fashion in an open study of otherwise healthy adults." Phytomedicine. 2002 Dec;9(8):681-6.

Kutatók: Walker AF, Bundy R, Hicks SM, Middleton RW

Kapszinoidok a zsírégetésben — farmakogenetikai összefüggések
A genomika a génkészlettel foglalkozó tudományág, míg a farmakogenetika "a terápiás válasz és a kedvezőtlen mellékhatásokra való hajlam genetikailag meghatározott, egyének közti eltéréseinek vizsgálatát" takarja, azaz az észlelt gyógyszerhatás genetikai hátterét és ezen hatás gének által meghatározott eltéréseit tanulmányozza. A farmakogenetikai vizsgálatok céljai közé tartozik az eltérések hátterében álló genetikai faktorok azonosítása és kategorizálása, valamint ezek alkalmazásának kidolgozása, az egyénekre szabott minél biztonságosabb és hatékonyabb terápiák megtalálása.

A cayanne paprika a zsírégetők egyik gyakorta alkalmazott összetevője, így például a Scitec Nutrition ReForm készítményében is megtalálható. Több kutatás igazolta, hogy a cayanne hatóanyaga, a capsaicin termogén hatású, fokozza az energialeadást és a zsírsav oxidációt, egy nem csípős capsaicin analóg vegyületet, a capsiate-ot vizsgálva pedig a kutatók kéthetes alkalmazás során fokozott zsírsavoxidációt tapasztaltak. A kapszaicin és nem csípős rokon vegyületei tehát hatékony eszközök lehetnek az energiafelhasználás növelésére és a test zsírtartalmának csökkentésére, ahogyan azt egy kutatás 2007-ben az emberek tekintetében is igazolta.

2009 is tartogat újat a kapszinoid vegyületek tekintetében: egy 12 hetes, placebó kontrollált, kettős-vak, randomizált tanulmány során 6 mg/nap-os kapszinoid kiegészítés (CH-19 Sweet nemcsípős paprika kivonata, a korábbi vizsgálatoknak is ez volt a tárgya) hatásait vizsgálták a testtömegvesztésre, zsírvesztésre és azt anyagcserére 30-60 év közötti, 25 és 35 közötti BMI-jű nőn (n=40) és férfin (n=40), meghatározva a kezelésre adott válasz genetikai összefüggéseit. Hogy ne merüljünk el nagyon a technikai részletekben, a kiegészítést jól tolerálták az alanyok, az eredmények pedig igazán figyelemreméltóak voltak. Bár szignifikáns eltérések nem voltak kimutathatóak a placebó és a kezelést kapó csoport között, de a testtömeg és a hasi elhízás nagyobb mértékben csökkent a kapszinoidokat fogyasztó csoportban, mint a placebó csoportban, a zsírsavoxidáció pedig fokozódott a kiegészítés mellett. A kutatók bizonyos génvariánsok és a kezelésre adott válaszreakció között is összefüggéseket találtak.

Következtetés: Egyre több adat utal arra, hogy a paprikában megtalálható vegyületek és ezek származékai jelentős szerepet játszhatnak a jövőben a testtömeg biztonságos szabályozásában. Ezt 5-10 éven belül várhatólag és remélhetőleg az egyén genetikai hátterének ismerete, az egyén számára hatékony anyagok alkalmazása is elő fogja segíteni. Az egyénre, génekre szabott kezelés felé vezet az útja a jövő orvosainak és dietetikusainak.

Publikálva: "Effects of novel capsinoid treatment on fatness and energy metabolism in humans: possible pharmacogenetic implications." Am J Clin Nutr. 2009 Jan;89(1):45-50.

Kutatók: Snitker S, Fujishima Y, Shen H, Ott S, Pi-Sunyer X, Furuhata Y, Sato H, Takahashi M

Egy fitness versenyzőnő váratlan halála: szteroidok és efedrin a lehetséges okok között
Az efedrin és rokon vegyületei adrenerg (főleg béta-) receptorokra ható anyagok. Korábban étrendkiegészítőként is forgalomban voltak a gyógyszerként is beszerezhető efedrin tartalmú termékek, amelyek ezt növényi kivonatként, általában Ma-huang-Ephedra sinica formájában tartalmazták. Az efedrin étrendkiegészítőkben történő felhasználását betiltották, mivel alkalmazása szív-, illetve agyi-infarktus és más problémák fokozott kockázatával járhatott. A tiltás után a gyártók egy része a fogyasztók megtartása érdekében tovább folytatta a korábban Ma Huang-os kiegészítőinek gyártását, ám most már megváltoztatott hatóanyag tartalommal, az efedrin synephrinre történt kicserélésével. A synephrine (Citrus aurantium) a reklámokban mint biztonságos és hatásos efedrin helyettesítő tetszeleg, ám mint arról korábban beszámoltunk, ezek biztonságossága és hatásossága is megkérdőjelezhető. Egy 2008. decemberében publikált esettanulmány újra felhívja a figyelmünket arra a közismert, de alig néhány sportoló által komolyan vett tényre, hogy az illegális gyógyszerhasználat, sőt akár a kétes eredetű és biztonságosságú étrendkiegészítők alkalmazása is életveszélyes lehet!

Az esettanulmány úgy indul mint egy tipikus "Helyszínelők" epizód: izmos, csinos, mezítelen női test (kötelező mell implantátumokkal) hever a padlón, a halál oka ismeretlen. A rendőrségi aktákból kiderül, hogy a 29 éves (feltehetően svéd) fitness versenyző hölgy — aki korábban kapcsolatba került már a közegekkel doppingkereskedelem és prostitúció miatt — naplójában levertségre, depresszióra utaló bejegyzések olvashatók, ám a halál oka ennek ellenére sem öngyilkosság. További feljegyzésekből kiderül, hogy a sportoló szeptember 3-ától a halál bekövetkeztének évében május 15-éig 9 fajta(!) különböző anabolikus-androgén szteroidot használt eltérő kombinációkban, így nem is lepődünk meg azt olvasva, hogy a konyhában az ételek mellett clenbuterol, efedrin, tadalafil, metandienon, mestanolon, stanozolol tablettákat is találtak.

A test vizsgálata során a 172 cm magas, 76 kg-os, 25.7-es testtömeg-indexű nő igen izmosnak tűnt, testzsírszázaléka alacsony volt, arcbőrén megfigyelhetőek voltak a koxoló nőkre is oly jellemző aknés hegek; jellegzetes jegy volt a szteroid mellékhatásként megnagyobbodott clitorisz; míg nagyajkai a feltűnően alacsony testzsírszázalék miatt voltak sorvadtak. A nagyobb belső szervek abnormálisan nehezek voltak (máj 2298 g, vesék 394 g, tüdők 1500 g). A toxikológiai analízis 0.4 mg efedrint és 0.1 mg norefedrint mutatott ki a vér grammjában, és három eltérő szteroid jelenlétét a vizeletben: 31.4 ng/ml tesztoszteront (referencia érték nőknek 2-3); 29.3 ng/ml OH-stanozololt; 16.5 ng/ml 16b-OH-stanozololt; és 2109 ng/ml boldenont. A halál oka feltehetően szívritmuszavar (aritmia) volt, amit egy gyulladásos folyamat a szívben és a szteroid + efedrin használat együttesen idézhetett elő, de nem zárható ki a korábban használt anyagok által előidézett szívizomkárosodás lehetősége sem.

Következtetés: A filmbe illő eset sajnos nem kitaláció, a sportoló halála előtt 3 nappal még ünnepelt, élettől, energiától kicsattanó győztese volt egy fitness versenynek! Túl sok következtetést nem vonhatok, vonhatunk le a történtekből, a pontos okok ismeretlenek, a gyógyszerek szerepe azonban a halál előidézésében jelentős lehet. És most szokásunkhoz híven elmondhatjuk, hogy lehetőség szerint kerülje mindenki a gyógyszerekkel való visszaélést, de ha a gyógyszerhasználat mellett dönt is valaki, legalább mértékkel, óvatosan tegye, stb, stb. Azt is hozzátehetjük, hogy bár testépítő körökben ezt a tényt gyakran félresöprik, elbagatellizálják, az extrém, kivételes külsejű és elhivatottságú emberek gyakran pszichológiai szempontból sem átlagosak, ennek minden előnyével és hátrányával együtt. A testépítő és fitness versenyzők között is gyakoriak a lelki problémák, korábbi traumák, amelyeket esetenként nem kizárt, hogy eufóriát is előidézni képes gyógyszerek (például anabolikus szteroidok, stimulánsok, fájdalomcsillapítók) mértéktelen használatával próbálnak ellensúlyozni, ami az ismertetett esetben is előfordulhatott.

Publikálva: "Sudden unexpected death in a female fitness athlete, with a possible connection to the use of anabolic androgenic steroids (AAS) and ephedrine." Forensic Sci Int. 2008 Dec 23.

Publikálók: Thiblin I, Mobini-Far H, Frisk M T