A tudomány világa
Hogy miért működik, vagy éppen nem működik a táplálékkiegészítőd, az edzésed, a diétád!
Tihanyi András dietetikus tudományos kutatások rovata

Ismét szennyezett étrendkiegészítők: sibutramine az ALRI Venom Hyperdrive 3.0-jában
Régóta amondó vagyok, hogy az étrendkiegészítő piac szabályozása pocsék az egész világon. Míg az orvosok esztétikai okokból szinte gátlás nélkül vagdossák a nőket, addig különböző gyógyszerek felhasználásával végzett ellenőrzött esztétikai orvosi kezelések a nők és férfiak számára kevéssé elérhetőek, kereslet viszont van rá és dílerektől vagy — ami szerintem rosszabb, megtévesztőbb — bizonyos cégektől bátran rendelhetünk gyógyszereket és kétes hatású dizájner anabolikus szteroidokat. Az igény létezik, ennek tudható be az is, hogy a vizsgálatok tömegével találnak ártalmas és/vagy doppinglistás anyagokkal, gyógyszerekkel "szennyeződött" termékeket. Mint egy korábbi Clenbuterol alapú kiegészítős példa is mutatja, véletlenről gyakran nem beszélhetünk. Hashajtóval, hánytatóval szennyezett termékeket ritkán vonnak ki a forgalomból, ám mit ad Isten, a stimuláns hatású vegyületekre építő fogyást, szálkásítást elősegítő termékben pont azt a hatóanyagot találhatjuk meg, amely véletlenül az étvágycsökkentésre hat a központi idegrendszeren keresztül.

A fogyókúrázók között Reductyl néven is ismert sibutramine egy az amfetaminhoz hasonló felépítésű étvágycsökkentő vegyület, amely növeli az étkezést követő teltségérzést és a szervezet alapanyagcseréjét. Mellékhatásai az ismertetők szerint vérnyomás emelkedés, szapora szívműködés, izzadás, szájszárazság, álmatlanság, bizonyos esetekben halál is lehet. Ennek veszélye különösen ellenőrzés nélkül, illetve súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknél (magas vérnyomás, koszorúér betegség, szívelégtelenség) történő alkalmazásnál áll fenn — az elhízottak jelentős része tartozik az utóbbi csoportba.

Tovább bonyolítja a képet, hogy a Reductylhoz nyúló és kardiotoxikus gyógyszerekkel — így a clenbuterollal, efedrinnel, különböző szteroidokkal — korábban, vagy a készítmény szedése közben visszaélő testépítő és fitness versenyzők is fokozott mellékhatás kockázatnak lehetnek kitéve. Korábban a sibutramine hazánkban elnyerte az év gyógyszere díját, népszerűsége az Egyesült Államokban is nagy, ám itt forgalmazását szigorúbban ellenőrzik.

Az ALRI Venom Hyperdrive 3.0 étrendkiegészítője a reklámok szerint "azok számára a felnőttek számára készült, akik a maximumot szeretnék bevetni a lehető legjobb eredmények elérése érdekében", hiszen ez a "legpörgősebb energizáló és étvágycsökkentő azoknak, akik komoly, nagy mértékű zsírégetést szeretnének". A hatás hátterében többek közt a Cocamine, Gurana, Hoodia, Guggul, Tyrosine Ethyl Ester és a Capsiate áll, amit nyilvánvalóan véletlenül egészít ki ideálisan a termék címkéjén fel nem tűntetett, ám abban számottevő mennyiségben jelenlévő sibutramine. Az FDA amerikai hatóság 2009 elején figyelmeztette a fogyasztókat az általa felfedezett szennyeződés egészségügyi kockázatairól, mi pedig hozzáképzelhetjük a tipikus testépítőt, aki egy kis efedrinnel is feldobja az edzést. Kész életbiztosítás, mi?

Következtetés: Sok gyártó továbbra sem megbízható termékekkel és doppingmentességi igazolásokkal szeretné fogyasztói számát növelni. Tulajdonképpen mindegy, hogy figyelmetlenségből vagy szándékosan, a rövidlátó szemlélet végeredménye erőteljes korlátozás lehet az étrendkiegészítők piacán — igaz, ha eleve a kiskapu és a gyors haszon a cél, akkor ezt miért is vennék figyelembe? A vesztesek a fogyasztók és a szabályozást jobban követő cégek lehetnek.

Forrás: FDA Warns Consumers Against Dietary Supplement Containing Undeclared Drug - Product poses safety risk

Kreatinnal az izom-immobilizáció káros hatásai ellen!
Közismert a sérülések miatt, illetve egyéb okokból bekövetkező edzés kihagyásoknak, az ágynyugalomnak, vagy az egyes végtagok gipszborításával járó izom-inaktivitásnak az izomtömegre és teljesítményre gyakorolt kedvezőtlen hatása (detréning). A kutatók korábban több-kevesebb sikerrel E-vitaminnal is megpróbálták gátolni az inaktívvá tett izomban bekövetkező izomsorvadást (atrófia), majd kedvező eredményekről hallhattunk a kreatin alkalmazása kapcsán is. Mint arról korábban beszámoltunk, patkányokon vizsgálva a kreatin hatását az derült ki, hogy az immobilizációt megelőzően alkalmazott kreatin kiegészítés mérsékelte a mozgás hiányából fakadó izomveszteséget, és ez a hatás az izom nagyobb kreatin tartalmához volt köthető. A kutatók szerint a patkányokon megfigyelt jelenség alkalmazható stratégia lehet ízületi vagy csontrendszert ért és műtéti beavatkozást igénylő sérülésektől szenvedő személyeknél a beavatkozásokat megelőzően. A módszer hasznos lehet még az egyéb okokból mozgásukban ideiglenesen gátolt sportolók számára is — természetesen kizárólag akkor, ha ennek hatékonyságát és biztonságosságát embereken is sikerül igazolni.

Egy 2009. januárban publikált kutatás végre érdemben foglalkozott a kreatin immobilizált emberi vázizomzatra gyakorolt hatásával. A vizsgálat célja annak kiderítése volt, miként hat a kreatin kiegészítés a vizsgálatot megelőzően kreatint nem fogyasztó alanyok (n = 7; életkor 18-25 év) egyik felső végtagjának izomzatára, annak tömegére és teljesítményére immobilizációt (gipszkötés) követően. Az egyszeresen-vak keresztezett (crossover) tanulmány során az alanyok placebot kaptak (maltodextrin; 4x5 g/nap) az 1-7 napok során, és kreatint (4x5 g/nap) a 15-21 napok során. A gipszkötést a 8-14 és 22-29 napok során eltávolították. Az eredmények azt mutatták, hogy a kreatin jobban elősegíti a zsírmentes testszövet megőrzését az immobilizáció során (Cr +0.9% szemben a placebo 23.7%, p = 0.05), ahogyan az immobilizált izomzat erejének és állóképességének, kitartásának megőrzését is. Az eredmények arra utalnak, hogy a rövid távú kreatin alkalmazás enyhítheti az inaktivitás negatív hatásait a felső végtag immobilizációja esetén.

Következtetések: Be kell valljam, ez még nem teljesen az a vizsgálat amire vártunk: az alanyok száma alacsony, a kivitelezés életszerűtlen, sok tényezőt pedig nem vizsgáltak, ezért véleményem szerint nem igazán tárja fel a kreatinban rejlő lehetőségeket. A kreatin komolyabb sérülések esetében egyébként sem mindig alkalmazható, így jelenleg azt tudom nektek mondani, hogy elméletben és egészséges embereknél kisebb sérülések esetén a kreatin is felhasználható lehet izomtömegünknek a kényszerű inaktivitás melletti minél nagyobb megtartása érdekében, ám erről ma még keveset tudunk. Kényszerpihenők esetében sem zárható ki a módszer haszna, tehát ez egy jó módszer lesz, lehet a jövőben. Amit a további vizsgálatokig orvosunkkal konzultálva viszonylag biztonságosan és kutatásokkal alátámasztottan megtehetünk, az napi 1-2 tejsavófehérje + BCAA + szénhidrát turmix alkalmazása, erre jöhet rá esetleg extraként — szintén orvossal, dietetikussal konzultálva — a kreatin, akár az immobilizáció előtt, akár közben, akár annak megszűnése után. A lényeg, hogy apró és kis költségű étrendkiegészítő praktikákkal már most hatékonyan csökkenthetjük az izom- és teljesítményvesztést!

Publikálva: "Effect of creatine supplementation during cast-induced immobilization on the preservation of muscle mass, strength, and endurance." J Strength Cond Res. 2009 Jan;23(1):116-20.

Kutatók: Johnston AP, Burke DG, MacNeil LG, Candow DG

Testépítő deltoid izmának rhabdomyolysis-e Stanozolol injekciót követően
Az izomszövet testi aktivitás, illetve külső behatások következtében sérülhet. A sporttevékenység során létrejövő sérülés egy bizonyos határig természetes, azonban az izomszövet edzést vagy más külső behatást követő szétesése (rhabdomyolysis) már korántsem normális és kedvező folyamat. A rhabdomyolysis során — mint arról korábban többször írtunk — megemelkednek a CPK, GOT, GPT, LDH enzimek értékei és gyakran a húgysavszint is, normális GGT és alkalikus foszfatáz szint mellett, míg az izomzat oxigéntárolója, a hemoglobinhoz hasonló mioglobin is nagy mennyiségben kerül a vérbe. A mioglobin gyorsan és könnyen károsíthatja a vesét, ami ritkán akut vese elégtelenséget eredményezhet. A folyamat jelei közé tartozik az erős izomfájdalom és a sötétbarna, kóla színű vizeletet, illetve akár a vizelettermelés teljes megszűnése is. Ezen tünetek jelentkezésekor mielőbb orvoshoz kell fordulni! Az edzés hatására létrejövő izomszétesésről már hallhattunk, ám egy most, 2009 elején publikált esettanulmány arra hívja fel a figyelmünket, hogy hasonló jelenséggel szteroid injekciók mellékhatásaként is találkozhatunk.

Az eset során egy testépítőnél alakult ki helyi, a váll izomra korlátozódó rhabdomyolysis szteroid injekció alkalmazását követően. Az utóbbi 8 évben hetente ötször edző és 7 éve szteroid használó, a felvételt megelőző időszakban hetente négyszer vállba adott szteroid injekciót alkalmazó 39 éves amatőr bodybuilder férfi gyötrő fájdalommal és jobb vállának megmozdítására képtelenül jelentkezett az orvosoknál egy aznapi stanozolol injekció után. Ahogy a képen is láthatjuk az érintett deltoid izom duzzadt, a felette lévő bőr pedig forró és vörös volt. A laborvizsgálatok és képalkotó eljárások nagymértékű rhabdomyolysis fellépésére utaltak. A páciens kezelésként intravénás folyadékpótlást és nátrium-bikarbonátot kapott, utóbbit a vizelet alkalizálása érdekében. Négy nappal a felvétel után a testépítő fájdalmai mérséklődtek, a váll mozgathatósága is javult, szerencsére a vesefunkciói sem változtak kedvezőtlen irányba.

Következtetés: Az eset elsősorban különlegessége miatt tarthat számot érdeklődésünkre, korábban ugyanis nem írtak le hasonló összefüggéseket a rhabdomyolysis helyi jelentkezése és az anabolikus-androgén szteroidok használata között. A duzzadt és fájdalmas izom, a fertőzés előidézte gyulladáshoz hasonló tünetek hátterében izomszétesés is állhat, ami egészen más ellátást követel meg, mint az antibiotikumokkal kordában tartható mikroorganizmusok. Az orvosoknak és testépítőknek mostantól tehát erre a lehetőségre is érdemes odafigyelniük.

Publikálva: "Rhabdomyolysis of the deltoid muscle in a bodybuilder using anabolic-androgenic steroids: a case report." J Athl Train. 2009 Jan-Feb;44(1):98-100.

Orvosok: Farkash U, Shabshin N, Pritsch Perry M. T