A tudomány világa
Hogy miért működik, vagy éppen nem működik a táplálékkiegészítőd, az edzésed, a diétád!
Tihanyi András dietetikus tudományos kutatások rovata

Ginzeng kisokos — tények és nyitott kérdések
Az adaptogén hatású gyógynövények évtizedek óta nagy népszerűségnek örvendnek a sportolók és az inaktív emberek körében mint betegségeket megelőző és teljesítményfokozó készítmények. (Adaptogén: olyan anyag, amely fokozza a szervezet nem-specifikus ellenállóképességét és a megterhelésekkel szembeni alkalmazkodó képességét.)

Az ekdiszteroidokat, szaponin vegyületeket és más hatóanyagokat tartalmazó spenót, Tribulus és ginzeng stb. kivonatok kedveltsége nem mindig áll közvetlen összefüggésben a mögöttük felhalmozódott kutatási adatokkal, a kedvező személyes tapasztalatok pedig sok esetben a placebó-hatásnak is betudhatóak lehetnének. A könnyen elérhető adatok hiánya ellenére számtalanszor találkoztam az elmúlt tíz évben ginzenget kúraszerűen használó sportolókkal, legyen szó akár méhpempővel dúsított alkoholos kivonatról vagy kapszulázott és porított ginzeng-gyökérről. A koreai ginzeng állatkísérletekben és nem szájon át alkalmazva mutatott elhízás ellenes hatásáról korábban már írtunk, ám a friss adatokkal és a potenciális előnyök, valamint a lehetséges mellékhatások ismertetésével idáig adósok maradtunk.

Mit nevezünk ginzengnek?
A ginzeng gyökerének ázsiai alkalmazása tonizáló szerként kb. 5000 éves múltra tekinthet vissza. A növényt szinte mitikus erővel ruházták fel az évezredek során mint az életet meghosszabbító, betegségek ellen védő gyógyszert és afrodiziákumot. A ginzengek csoportosítása faj és elkészítési mód szerint történhet: az elterjedt alkalmazású koreai-, japán-, kínai-, amerikai ginzeng a Panax genus tagjai, míg a szibériai vagy orosz ginzeng az Eleutherococcus senticosus növényt jelöli. A koreai és kínai ginzeng tartalom a készítményeken olvasható Panax ginseng, a japán a Panax pseudoginseng, az amerikai ginzeng a Panax quinquefolium latin név alapján ismerhető fel, míg a "fehér" vagy "vörös" elnevezés az előállításra utal: a fehér a szárított, míg a vörös a gőzölésnek kitett és szárított ginzenget (Panax ginseng) jelenti. Bonyolítja a képet, hogy a vörös ginzengnél 20x magasabb Rg3 tartalom (lásd később) érdekében fehér ginzengből fekete gizenget is gyártanak többszörös gőzöléssel (Food Sci. Biotechnol. Vol. 18, No. 2, pp. 561 ~ 564, 2009). 120 C fokon történő gőzöléssel pedig "nap" ginzenget állítanak elő szintén más összetételű és hatóanyag arányú ginzenget kapva. Ezt bonyolítja tovább a nyomásváltozással és/vagy hőkezeléssel módosított (akár amerikai) ginzeng létezése is, itt szintén a hatékonyságot kívánják növelni a koreai vörös ginzeng összetételét megcélozva. A lehetőségek szélesek, de nálunk ezekkel a termékekkel nem igazán találkozhatunk. A különböző fajok és más gyártási módszerek eltérő hatóanyagtartalmat és összetételt jelentenek, így egyáltalán nem mellékes milyen készítményt használunk, azt viszont kevés ember tudná a bolygón megmondani pontosan mit és mire érdemes használnunk, mivel a kutatások ritkán terjednek ki a többféle módon előállított ginzengek és fajok összehasonlítására. Egyéb növényeket is futtatnak még "ginzeng" néven, de ezek legtöbbször nem rokon fajok a Panax ginsenggel. A ginzeng alkalmazásának célja sportolók körében főként a fizikai és szexuális teljesítmény fokozása, valamint betegségek kivédése, a fáradtság legyűrése.

Mi a ginzeng hatóanyaga?
A ginzenozidok az emberben szintén adaptogén ekdiszteroidokhoz hasonlóan a növények rovarok, gombák és más organizmusok ellen termelt biológiai fegyverei, a párhuzam a ginzenozidok és az ekdiszteroidok között ezért több szinten is felállítható (rovarokban a kötődés helye is megegyezhet az ekdiszteroidokéval, emberben a hasonló hatás idáig tudomásom szerint nem igazolt).

A ginzengben (Panax) egymástól nagyon eltérő hatásokkal rendelkező ginzenozidok találhatóak, de más összetevőket is hatóanyagnak tekinthetünk (máskor a bélben képződő metabolitjaik hatékonyak a ginzenozidoknak). A fehér és vörös ginzeng fő ginzenozidjai (az ismert 30-40-kérdéses számú egyéb ginzenozid közül) a ginzenozid-Rb1, Rb2, Rc, Rd, Rg1, Re, míg a vörös ginzengnél a ginzenozid-Rg3, Rg6, F4, Rk1, Rg5 tartalom is számottevő. A ginzenozidok nagyon rosszul szívódnak fel a bélből, olyan rosszul, hogy már-már az a különös, hogy a ginzeng készítmények egyáltalán hatást váltanak ki. Ami viszont tény.

Poliszacharid tartalma egerekben makrofág aktiváló hatású volt, különböző rákos sejtvonalak sejtjeinek osztódását is gátolni tudta. Egyes izolált formában alkalmazott ginzenozidoknak is van ilyen hatása. Stressz ellenes hatás, vércukorkontroll (nem a reklám helye, de egyebek mellett Diabion és Diabest néven is forgalomban vannak cukorbetegeknek szánt és ginzenget tartalmazó multivitamin készítmények hazánkban), immunrendszer-stimulálás, fizikai-szellemi teljesítményfokozás a várt és vélt hatásaik. Az Eleutherococcus hatóanyagai közt található olyan, amelyik a női nemi hormon ösztrogénnek a receptoraihoz kötődik (Endocrinol Jpn 1982;29:567-573.), ez az amerikai ginzengnél is kimutatott és feltehetően valamilyen mértékben és vizes vagy alkoholos kivonástól is függ (INTEGRATIVE CANCER THERAPIES 5(3); 2006 pp. 236-243) és a Panax ginseng Ginsenoside-Rb1 hatóanyagánál is mérhető (J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jul;89(7):3510-5.). A kortizol-szerű hatás is kimutatott, ezek a hatások azonban nem járnak együtt igazolt ösztrogén vagy kedvezőtlen mértékű kortikoszteroid hatásokkal férfiakban.

Mire jó a ginzeng?

Immunrendszer stimuláló és daganatellenes hatás
Poliszacharid tartalma kísérletekben makrofág aktiváló hatású volt (Immunopharmacol Immunotoxicol. 2002 Aug;24(3):469-82.), különböző rákos sejtvonalak sejtjeinek osztódását is gátolni tudta. Egyes izolált formában alkalmazott ginzenozidoknak is van ilyen hatása (az Rh2 és Rg5 is ilyen). A ginsenoside Rg3 rákos sejtvonalakon, illetve állatokban és nem szájon át alkalmazva erős daganatgátló hatású volt az osztódás és érképződés gátlásán és sejthalál (apoptózis) előidézésén keresztül (Jpn J Cancer Res. 1996 Apr;87(4):357-62.; Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2002 Aug;40(8):606-8.; J Korean Med Sci. 2001 Dec;16 Suppl:S6-18. ; Melanoma Res. 2008 Oct;18(5):322-9. ; J Food Sci. 2010 May;75(4):C378-82. ; Planta Med. 2010 Jul 28. ; J Cell Biochem. 2010 Nov 1;111(4):899-910. ).

Elvileg a kemoterápia hatását is fokozhatják ezek a vegyületek a túlélés elősegítése mellett (Chin Med J (Engl). 2007 Apr 5;120(7):584-8.). Bár léteznek gyenge adatok a ginzengfogyasztás rákmegelőző vagy kezelést elősegítő hatásáról, ennek mérlegelése és javaslatok adása az orvos dolga, házilagos önkzelés ilyen célból tilos! Azért is így van ez, mivel a ginzenozidok valóban rosszul szívódnak fel. A sikeres Rg3 kísérletek nem orális alkalmazás mellett történtek, bár javított felszívódású Rg3 létezik és emberben is hatásosnak látszik! A termék évek óta használatban van, a neve Rg3 Shenyi Capsule és a cég szánalmas honlapja ellenére nem néz ki elsőre átverésnek (Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2009 Nov ;7(11):1047-51 ; Chin J Integr Med. 2008 Mar;14(1):33-6.). Hangsúlyozom, a ginzeng nem alkalmas házilagos rákkezelésre, ez életveszélyes játék volna. Vírusos és egyéb fertőzések megelőzésében és kezelésében a gyökér forma is hasznos lehet, de ez hivatalosan még szintén nem állítható, nem evidencia.

Vércukorszint-csökkentés
A vércukorszint mérséklő hatás a máj zsírtermelésének és a glikogénraktárak gyarapításának lehet köszönhető (Diabetes Care 1995;18:1373-1375.; J Am Coll Nutr 2004;23(3):248-258.). A feltételezett kedvező hatások ellenére sok az ellentmondás a pontos dozírozás terén. Cukorbetegek (2-es típusnál hathatna elsősorban) konzultáljanak kezelőorvosukkal a ginzeng alkalmazása előtt, ez a legbiztosabb.

A ginzeng mint vágyfokozó és az erekciós problémák lehetséges megoldása
A karnitin hatásairól a férfiak merevedésével járó problémákra korábban már írtunk: a vizsgálatban a esztoszteron és a különbző karnitinek szignifikánsan javították a pénisz véráramlását jelző értékeket, az éjjeli pénisz duzzadást, a nemzetközi erekciós index pontjait, a depresszió melankólia skála pontjait, és a kimerültség skála pontjait. A karnitin származékok jelentősen hatásosabbak voltak az éjjeli pénisz duzzadás és nemzetközi erekciós funkciós index javításában, mint a tesztoszteron. A hosszú távú kezelést tekintve tehát előnyösebbnek tűnik a propionyl-L-carnitine és az acetyl-L-carnitine (ALC) használata, mint a hormonpótlásé, mivel ebben a korban utóbbinak egészségügyi kockázata nagyobb. A ginzeng a karnitin származékoknál sokkal ismertebb és régebb óta használt potenciafokozó. Ezt a hatását sokat vizsgálták (legtöbbször koreai vörös ginzengen) és napi 1-3 g-os adagolában egész jó eredményeket hozott emberekben is (J Urol. 2002 Nov;168(5):2070-3; Asian J Androl. 2007 Mar;9(2):241-4. ) és friss állatkísérletek is hatékonynak találták egyes összetevőit (J Sex Med. 2010 Feb;7(2 Pt 1):743-50.). Ma ezt a hatást valószínűsíthetjük, de nem állíthatjuk, mivel nem vizsgálták eléggé és elég pontosan (Br J Clin Pharmacol. 2008 Oct;66(4):444-50.), ráadásul ma Magyarországon ilyesmit például reklámokban állítani elég kockázatos lenne ennek valóságtartalmától függetlenül! Más gyógynövényekkel kombinált hatása is számottevő lehet, de erről a jelenlegi szabályozás mellett szintén nem túl szerencsés beszélni. Női vágyfokozásra is lehet hatása menopauzában (J Sex Med. 2010 Apr;7(4 Pt 1):1469-77.), de itt a vaginális vérzés előfordulása sem kizárható, így ez nem túl jó ötlet! Potenciaproblémák esetén feltétlenül forduljunk orvoshoz és a ginzeng használatról is kérjük ki előzetesen tanácsát.

Ginzeng az elhízás kezelésében?
A szervezetben a fehér zsírsejtek által termelt leptin mint étvágycsökkentő és energiafelhasználás fokozó anyag termelődik, míg a neuropeptid Y mint étvágyat növelő hormon hat az agyban. A leptin gátolja a neuropeptid Y hatását. A koreai vörös ginzeng (KRG, Panax ginseng) szaponinjainak elhízás ellenes hatását vizsgálandó a kutatók magas zsírtartalmú étrenddel (40% zsír az étrendben, szemben a normál 11.7%-os zsírfogyasztással) tápláltak hím Sprague-Dawley patkányokat 5 hétig, elhízást előidézve az állatokban. A kontroll csoportban a patkányok 5 hétig hagyományos patkánytápot kaptak. Ezek után mindkét csoport tagjainak hashártyán belülre adott szaponin (200 mg szaponin/kg/nap), vagy sóoldatot tartalmazó (1 ml/kg/nap) injekciókat adtak be három héten keresztül. Míg a normál és magas zsírtartalmú diétán tartott patkányok testtömege és táplálékfogyasztása nőtt a tanulmány végére, a koreai vörös ginzeng kivonata 20-30%-kal csökkentette a testtömeget és a táplálékbevitelt is mérsékelte. A kivonat ezen túlmenően a test zsírraktárainak tömegét is szignifikánsan csökkentette. A szaponin kivonat alkalmazása tehát csökkentette a testtömeget, az ételfogyasztást és a szervezet zsírtartalmát a magas zsírtartalmú étrendet fogyasztó patkányokban a normál diétát fogyasztó patkányok csoportjában megfigyelt változásokhoz hasonló módon. A kezelés után mind a leptin szint, mind a hipotalamikus neuropeptid Y expresszió csökkent a zsírdús táplálkozást követő állatoknál. Az eredmények azt mutatták, hogy a ginzeng kivonat hatásos lehetne az elhízás és a kapcsolódó betegségek kezelésében, megelőzésében (J Pharmacol Sci. 2005 Jan;97(1):124-31.; Phytother Res. 2009 Jan;23(1):78-85.) ám ezt az szájon át történő alkalmazásra lefordítani elég nehezen tudnánk. A ginsenoside Rg3 a zsírsejtek érését és zsírfelhalmozását volt képes gátolni (Phytother Res. 2009 Feb;23(2):262-6.; Planta Med. 2009 May;75(6):596-601.), gyakorlatba ez is nehezen átültethető. A szájon át történő alkalmazásnak is lehet ilyen hatása, de ezt még nem ismerjük eléggé.

Fáradtság ellenes hatás, energizálás, idegrendszer védelem
A központi idegrendszerre gyakorolt hatás az egyik fő cél az alkalmazás során, és a ginzeng valóban mutat stimuláns hatást, ám a hatóanyagok ebben nem egységesek, így például a ginsenoside Rb1 depresszáns és vérnyomáscsökkentő hatású, míg a ginsenoside Rg1 stimuláns és vérnyomásemelő. A Ginsenoside Rg1 az idegsejtek apoptózisát, sejthalálát gátolhatja. A növénynek mérsékelt memória javító hatása is lehet, de ez ma még erősen vitatott kérdés. Az Rg3 komponens az Alzheimer-kórban kórosan felhalmozódó béta-amiloid lebontását elvileg fokozza (J Pharm Pharmacol. 2009 Mar;61(3):375-80), de ennek gyakorlatba átültethetősége ma még szintén kérdéses.

A ginzeng alkalmazása a sportban
Közvetett teljesítményfokozó hatása inkább valószínűsíthető, mint közvetlen hatása, utóbbit idáig nem sikerült mérni napi 3 g-os adagolás mellett sem (J Med Assoc Thai 2007; 90 (6): 1172-9), vagy konyhanyelven szólva inkább a reakcióidő javulásában volt kifejezhető, nem gyorsabb futásban, stb. (Int J Sport Nutr. 1999 Dec;9(4):371-7). Több és tudományosabb vizsgálatra volna szükség, ami most rendelkezésünkre áll, az szegényes és semmitmondó, ezért a ginzenget nem nevezhetjük bátran teljesítményfokozónak, bár ez ki sem zárható (Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2009 Jun;19(3):298-322.) Közvetett hatás viszont szerintem valószínűsíthető.

Mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások
Bár a ginsenoside Rb1 állatkísérletekben vérnyomáscsökkentő hatású volt, a ginsenoside Rg1 hatóanyag vérnyomásemelő hatású lehet. Nagyobb dózisoknál a vérnyomásemelés kockázata számottevő. A vérlemezkék összecsapódását gátolja, ami általában jó hatás, ám gyógyszerekkel együtt ez kedvezőtlen lehet — warfarinnal és nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel (pl. ibuprofen) ezért és más okok miatt is kölcsönhatásba léphet. A szívműködésre a ginzeng hatóanyagai egymással ellentétetes is hathatnak, szívgyógyszerekkel kölcsönhatás előfordulhat. GAS (ginseng abuse syndrome) jelentkezése várható túladagolás esetén, ez magas vérnyomásban, idegességben, álmatlanságban, koncentrációs zavarokban, hasmenésben, mellkasi fájdalomban nyilvánulhat meg. Az adagolási javaslatokat ezért nem szabad túllépni, napi 2-3 g már valószínűleg sok lehet, bár Kínában ennél többet is bátran használnak.

A koffeinnel való együttes fogyasztás a probléma jelentkezésének valószínűségét növelheti (ez lehet a fő ok), erre gondoljunk a kávé, energiaital és koffein tatalmú kiegészítő fogyasztásakor! A leírtakban az a gáz, hogy a GAS létezése is kérdéses, ha pedig az irodalom nem tudja, én még annyira sem! :) Túl sok ginzengnél éreztem már pocsékul magam, de ismertem, mit kellene éreznem, ezért lehetett placebó-hatás is! Az óvatosság nem árt, panaszok esetén irány az orvos, stimulánsokkal együtt pedig ne szedjétek! Az ösztrogén-szerű hatás a Panax ginsengnek is sajátja lehet (ha nem a hibás címkézés az ok, ami néha kérdéses): idős (általában +70 éves) nőknél mellfeszülés, fájdalom, vaginális vérzés eseteiről is beszámoltak még, ha nem is gyakran. Tartós és nagy dózisú alkalmazás menstruációs problémákat is előidézhet. Pszichiátriai problémák és ezekre szedett gyógyszerek mellé a ginzeng fogyasztása nem javasolható, ahogyan terhesség és szoptatás alatt sem. Betegségek fennállása és gyógyszerek alkalmazása esetén tehát feltétlenül érdemes orvossal konzultálnunk, mielőtt ginzenget szednénk! Allergiás reakció, ahogyan mindennél, a ginzengnél is előfordulhat, ezért ne magunkban otthon kezdjük el szedni (ez minden gyógynövényre vagy extrémebb, számunkra idegen élelmiszerre vonatkozó hasznos tanács, pl. tengeri herkentyűk)!

Dozírozás
Egészséges emberek fáradékonysága ellen 0.2-0.5-1 g/nap Panax ginzenget szokás alkalmazni 2-3 hétig, kétfelé osztott napi adagolásban, majd legalább két hét szünettel, míg idős vagy legyengült embereknél kisebb dózisokat (0.4-0.8 g gyökér) tartósabban. Kínában napi több gramm alkalmazása is gyakori. Hogy mi volna a tökéletes alkalmazási forma és dózis? A legtöbb vizsgálatot Panax ginzenggel végezték, ennek különböző változatai standardizált ginzenozid tartalommal jók lehetnek, bár ezek felszívódása nagyon rossz (ennek ellenére is érezhető és mérhető eredményeket, sőt túladagolva mellékhatásokat produkál a ginzeng). Az egyéb hatóanyagok, így a poliszacharidok hatását is az egész növény vagy kifejezetten ezek kinyerésével izolált hatóanyag koncentrátumok válthatják ki. Ennél többet nem mernék kijelenteni, egyszerűen túl kevés a vizsgálat, amelyből kiderülhetne a különböző változatok hatékonysága. Tradícionálisan a koreai vörös ginzenget tekintik a "legerősebbnek", daganatellenes hatóanyagai valóban ennek és más hőkezelt változatoknak magasabbak.

Összefoglalás
A ginzeng egy változatos hatású vegyületeket tartalmazó gyógynövény, amely kutatások során egyre inkább alátámasztja a vele kapcsolatos régi ázsiai hiedelmeket. Alkalmazása előnyökkel járhat, ám ezeket a vizsgálatok mai állása mellett nehéz számszerűsíteni x kiló gyarapodásban, vagy y kilóval több súly kinyomásában. Általános tonizáló, energizáló hatását magunk is tapasztalhatjuk szakszerű alkalmazás mellett, a nyitott kérdések tisztázása pedig az elkövetkezendő évek feladata a kutatók számára. T

A cikk megosztása Facebook-on, Twitter-en és IWIW-en:

Kövess minket Facebook-on, Twitter-en és Flickr-en (exkluzív információk, akciók!):