A tudomány világa
Hogy miért működik, vagy éppen nem működik a táplálékkiegészítőd, az edzésed, a diétád!
Tihanyi András dietetikus tudományos kutatások rovata

Kreatin kiegészítés és asztma: létező kapcsolat?
Az asthma bronciale a légutak krónikus gyulladása vagy a hörgőfal simaizmainak túlzott ingerlékenysége (tracheobronchialis hyperreactivitas) miatt létrejövő légúti szűkület. Pontosabb meghatározása szerint:

"Az asztma a légutak krónikus gyulladásos megbetegedése, melyben számos sejt és sejtalkotórész játszik szerepet. A gyulladás fokozott légúti túlérzékenységet okoz, mely főként az éjszakai és kora reggeli órákban jelentkező visszatérő ziháláshoz, légszomjhoz, mellkasi szorító érzéshez, köhögéshez vezet. Ezek az epizódok általában különböző mértékű légúti szűkülethez kapcsolódnak, mely gyakran reverzibilis, spontán, vagy gyógyszerre megszűnik."

Jellemző panasz az éjszaka jelentkező köhögés, fulladás, sípoló légzés, fokozott nyálkatermelés (amit felköhög a beteg). A panaszok, illetve a betegség kialakulásának hátterében állhat öröklött hajlam, allergia, gyógyszerek, pszichés hatások és más okok is. Gyakori tünet előidéző ok a vírusos fertőzések, hideg levegő, dohányzás-passzív dohányzás, légszennyezettség, NSAID-ok (gyuladáscsökkentők), de a terhelés is ilyen tényező lehet. Összefügghet a betegség a refluxbetegséggel (GERD) is. A GERD a gyomortartalom regurgitatiója, azaz visszafolyása a nyelőcsőbe, ami savas volta miatt károsíthatja a nyelőcső nyálkahártyáját, rossz esetben pedig a gyomortartalom a tüdőbe is kerülhet. (Sokan nem is tudják, hogy ettől a problémától szenvednek, különösen ha jelentkezése az alvás ideje alatt történik. Ilyenkor gyakran csak éjszakai ébredések és köhögés utalhat ennek meglétére). A kreatin alkalmazásának korábban pozitív hatásokat tulajdonítottak bizonyos krónikus pulmonáris megbetegedések kezelésében, ám a tüdőre gyakorolt befolyásáról kialakult kép ma még nem egyértelmű. Kevéssé ismert terület a kreatin alkalmazása és az asztma közötti feltételezett kapcsolat. Ennek lényege, hogy állatkísérletek adatai szerint a kreatin ronthat az asztmán, illetve az allergiás reakció alapján kialakuló asztmás tüneteken.

Egy 2007-ben publikált kutatás a kreatin kiegészítés hatását vizsgálta a tüdőben zajló krónikus allergiás gyulladásos folyamatokra. Balb/c egereket osztottak be 4 csoportba: kontroll, kreatin, ovalbumin és kreatin+ovalbumin csoportba. Az ovalbumin és kreatin+ovalbumin csoportba beosztott egereket érzékennyé tették ovalbuminra a 0., 14., 28. és 42. napon beadott intraperitoneális injekciókkal. Az aeroszolizált ovalbumin (1%) és az orálisan beadott kreatin (0.5 g/kg/nap) a 21. napon került bevezetésre és a kezelés az 53. napig tartott.

Allergiás eredetű asztmát (melyre jellemző a Th1-Th2 sejtek egyensúlyának zavara) modellezve a kreatin alkalmazás a túlzott légúti válaszkészséget és remodellinget jelentősen fokozta a Th2 útvonalon és az IGF-1 expresszió növelésén keresztül (az IGF-1 a légutak simaizom sejtjeinek proliferációját, számuk növekedését támogatja). Fokozott Th2 citokin (IL-4, IL-5) és IGF-1 felszabadulás volt megfigyelhető. A folyamatokat az NO előállítás fokozódása is erősíthette. Az eredmények alapján a kreatin az ovalbumin-érzékeny egerekben a hörgőfal simaizmainak túlzott válaszkészségét növelte, fokozta a kollagén és elasztikus rost felhalmozódást, növelte az IGF-1 expressziót (ezt a hatást a vázizomzatnál is sokszor leírták!), összességében súlyosbította a tüdőben megfigyelhető allergiás választ az ovalbuminra. Ami ennél is érdekesebb vagy durvább, hogy ez a hatás allergizálás nélkül is kimutatható volt bizonyos mértékig!

Publikálva: "Creatine supplementation exacerbates allergic lung inflammation and airway remodeling in mice." Am J Respir Cell Mol Biol. 2007 Dec;37(6):660-7.

Kutatók: Vieira RP, Duarte AC, Claudino RC, Perini A, Santos AB, Moriya HT, Arantes-Costa FM, Martins MA, Carvalho CR, Dolhnikoff M.

Az allergiás asztmában a gyulladásos folyamatokra jellemző, hogy leukociták, különösen eozinofil-sejtek vándorolnak az érintett szövetbe, ahol aktiválódnak és gyulladásos mediátor anyagokat adnak le. Egy 2010 decemberében publikált kutatásban arról számoltak be, hogy a korábban ismertetett egértörzs és módszer alkalmazásával kimutatható volt (számos a gyulladásban, allergiás reakcióban szerepet játszó anyag expressziójának mérésével) a kreatin kedvezőtlen serkentő hatása a gyulladásos mediátor anyagok előállítására, elősegítve ezzel a tüdő károsodását

Publikálva: "Creatine activates airway epithelium in asthma." Int J Sports Med. 2010 Dec;31(12):906-12.

Kutatók: Ferreira SC, Toledo AC, Hage M, Santos AB, Medeiros MC, Martins MA, Carvalho CR, Dolhnikoff M, Vieira RP.

Állatkísérlet alapján valószínűsíthető, hogy ezt az allergiás reakció során tapasztalt kedvezőtlen kreatin hatást az alacsony intenzitású aerob edzés komplex módon mérsékelni képes.

Publikálva: "Exercise reduces effects of creatine on lung." Int J Sports Med. 2009 Sep;30(9):684-90.

Kutatók: Vieira RP, Duarte AC, Santos AB, Medeiros MC, Mauad T, Martins MA, Carvalho CR, Dolhnikoff M.

Következtetés: A kreatin állatkísérletek alapján fokozhatja az allergia talaján létrejövő asztmás tüneteket (és valószínűleg más eredetű asztmás tüneteket is), elősegítheti a betegség fellángolását. A hatás jelentőségét az emberi szervezetre, sportolók szervezetére nem ismerjük. Az alkalmazott dózisok alapján a vizsgált dózis jelentős mértékben meghaladja a kreatin normál fenntartó napi adagjának testtömegre vetített mennyiségét. Alapvetően tehát azt mondhatjuk nincs félnivalónk, még akkor sem, ha néhány sportolótól hallhattunk már az asztmás panaszok felerősödésének és kreatinkúráknak a kapcsolatáról.

Más tényezőket is figyelembe kell azonban vennünk: a sportolók között nagyon sok az asztmás, és ma már kevéssé beszélhetünk arról, hogy ez csak a doppingolás szándéka miatt van így (tehát hazugság). Nem mondhatjuk ezt, mivel az asztma kezelésére használt engedélyezett szerek nem a régi, vélhetően anabolikus és teljesítményfokozó potenciállal rendelkező brutális készítmények, ezektől sok előny már nem várható. Az érintettek száma tehát ténylegesen nagy. Ráadásul ha hajlamunk van a problémára, akkor ott van provokálónak a passzív dohányzás, allergia, reflux (a tömegnövelés nagy étkezései, lefekvés előtt közetlenül fogyasztott étel-ital), vagy olyan az asztmára ható anyagok mint a pozitív és negatív hatást egyaránt kiváltani képes D-vitamin bevitelének növelése, elalváshoz melatonin használata (az immunrendszerre is hat).

Ott van az immunstimuláló gyógynövények alkalmazása, a túlzott pszichés stressz, a stimulánsok használata és más elméletileg gondot kiváltó, fokozó tényezők. Nem ismerjük a hatóanyag interakciókat, mivel ezeket ebből a szempontból sohasem vizsgálták, ahogyan azt sem ismerjük, hogy az omega-3, ginzeng tartalmú készítmény fogyasztás és más tényezők (így az említett aerob terhelés) ellensúlyozó hatása mekkora lehet. Ott van mint lehetőség több kreatin tartalmú készítmény kombinálásának kockázata is: a tömegnövelőd és az edzésintenzitás fokozód is tartalmazhat kreatint. Ha nem figyelsz oda, akkor a javasolt mennyiség sokszorosát viheted be ezekkel, ami ki tudja hogyan hat? Érdemes tehát odafigyelnünk a légzőszervi panaszokra, akkor is ha ez a kedvezőtlen hatás jelenleg embereken nem igazolt. Már diagnosztizált asztma esetén még inkább javasolt észnél lennünk és ha szükséges orvosunkkal is konzultálnunk. A minden kérdést tisztázó kutatásokra egy ideig még várnunk kell. T

A cikk megosztása Facebook-on, Twitter-en és IWIW-en:

Kövess minket Facebook-on, Twitter-en és Flickr-en (exkluzív információk, akciók!):