A tudomány világa
Könyvajánló: Athlete’s Edge: Faster, Quicker, Stronger With Vitamin D
Hogy miért működik, vagy éppen nem működik a táplálékkiegészítőd, az edzésed, a diétád!
Tihanyi András dietetikus tudományos kutatások rovata

Könyvajánló

Athlete’s Edge: Faster, Quicker, Stronger With Vitamin D
Ritkán, mondhatni soha nem szoktam könyvajánlókat írni, különösen nem tudományos rovat címszó alatt. Jogosan képezhet kivételt azonban John Cannell "Athlete’s Edge: Faster, Quicker, Stronger With Vitamin D" című könyve (Sportolók előnye: Gyorsabban, agilisebben, erősebben D-vitaminnal), amely idén (2011) augusztusban jelent meg. Tudományos rovat? John Cannell számos tudományos publikáció szerzője, 2009-es cikkére hivatkoztam is az első nagyobb D-vitaminos cikkünkben. A téma is a mi érdeklődési körünkbe vág, hiszen évek óta másról sem cikkezünk, mint a normális — ám még nem hivatalos — D-vitamin bevitel potenciális teljesítmény-növelő hatásairól! Ez a könyv pont erről szól, mindezt közel 300 oldalon keresztül, közérthető nyelven megfogalmazva és gyakorlatias példákkal telitűzdelve. Voltak olyan kedvesek (vagy üzletemberek) a forgalmazók, hogy első szóra felvették azon országok listájára kicsiny hazánkat, ahonnan rendelhető a kötet, s ezzel elhárultak az utolsó akadályok is a könyv beszerzésére irányuló erőfeszítéseim elől. Pár hét elteltével végre kézbe vehettem a kötetet, ami szerencsére nem okozott csalódást. Úgy gondoltam, nem kíméllek meg titeket sem az okosságok eme tárházától, még akkor sem, ha ez a rovat rovására megy.

Csapjunk a közepébe: a "szörnyen toxikus D-vitamin mint tudjuk felhalmozódik a szervezetünkben és megmérgez minket". Oké, tegyük fel a kérdést — mondja a szerző — mi történik, ha egy egészséges felnőtt megpróbálja megölni magát egy doboz (250 kapszula, 1 kapszula=1 000 NE vitamin) D-vitamin (kolekalciferol) segítségével? A választási lehetőségek:

a) A fickó 24 órán belül meghal hiperkalcémia (magas kalcium szint a vérben) és a testszerte lerakódó kalcium következtében.

b) Ha időben ellátják az intenzíven, akkor túlélheti a hiperkalcémiát.

c) A hiperkalcémia komoly gondot okoz, de nem lesz szükség durvább orvosi beavatkozásra.

d) Ekkora dózis némi pozitív hatást gyakorol az amerikaiak (és európaiak) többségének egészségére.

Lehet választani! Lelövöm a poént, a helyes válasz a D, mint D-vitamin! :)
d) Ekkora dózis némi pozitív hatást gyakorol az amerikaiak (és európaiak) többségének egészségére.

Otthoni használatra ennyi nyilván sohasem javasolt, napi 10 000 nemzetközi egység sem, de 250 000 egység, ha nem feküdtél kint a napon egész nyáron (ami fokozza a D-vitamin lebontását is, az előállítás mellett) nem vág földhöz, gyakorlatilag meg sem érzed. Endokrinológiai problémák esetén persze más lehet a helyzet.

Megtudhatjuk azt is, mennyi D3-vitaminra van szükségünk, hogy garantáltan megölhessük férjünket vagy feleségünket: mint kiderül 4 000 000 egység segítségével beteggé tehetjük, de még ez sem valószínű, hogy kinyírja a rohadékot. Kellemetlen hír a fekete özvegyek számára, de 500 NE egységes kapszulákból nem lesz elég kettő-három a túladagoláshoz! Szó esik természetesen arról is, amit ezerszer elismételtünk már: D-vitamin a légúti fertőzések ellen, D-vitamin mint potenciális rákellenes anyag, D-vitamin és sportsérülések, D-vitamin és reakcióidő, D-vitamin és a sportteljesítmény szezonális ingadozása, D-vitamin izomrostokra gyakorolt hatása, és a többi. Nagy újdonságokat nem olvashatunk a már általunk is ismertetett adatokhoz képest, de azt rendszerezetten és az én anyagaimnál szakszerűbben, pontosabban. Szóval kiváló forrásmunkáról van szó, amelynek ott a helye a polcodon, ha mondjuk edző vagy! Azok kedvéért, akik nem rendelik meg a kötetet, néhány lényeges pontot azért röviden kiemelek.

Felnőtt sportolók javasolt bevitele 4 000-5 000 NE/nap körül van a szerző szerint. Ez a dózis olyan vérszintet biztosít tartósan, amely számos betegség ellen nyújthat némi védelmet (a vitamin receptorától is függ), viszont ennyit szedni csak saját felelősségre vagy orvosi kontroll mellett szabad. Nekem szerencsére van otthon dietetikusom, így ezt a lépést évek óta kihagyom a D-vitamin esetében. Mi történhet? Legrosszabb esetben beperelem magam, majd a szakmai felelősségbiztosításom térítéséből veszek a feketepiacon új veséket! :D Nektek viszont feltétlenül el kell menni szakemberhez, különben a kiegészítés kockázatos is lehet és ami még rosszabb, nem lesz kit perelni.

Az aktív forma vérszintje nincs közvetlenül összefüggésben a D-vitamin fogyasztással, sem a 25-(OH)-D3 szérumkoncentrációjával. Kezelésre a D3, laboros szintmérésre a 25-(OH)-D3 alkalmas. Aktív vitaminnal hiányállapotot nem lehet kezelni (illetve csak speciális esetekben). Emlékeztek még a múltkori rovatban a D-vitaminnal túladagolt egerekre? Ha nem emlékeznétek egy kis segítség:

A túl magas D-vitamin szint kedvezőtlenül hathat az izomműködésre?
A D-vitamin izomműködésben betöltött szerepe egyre elfogadottabb. Egyre több adat támasztja alá azt a tényt, hogy pótlása hiányállapot esetén javíthatja az izomműködést, így az a lehetőség sem zárható ki, hogy a szuprafiziológiás, tehát élettaninál magasabb D-vitamin szintek anabolikus hatást fejthetnek ki. Ha ez igaz volna, akkor már csak az anabolikus hatást kellene szerkezeti módosításokkal elválasztani a kalcium-anyagcserére gyakorolt hatásoktól a mellékhatások kivédése érdekében, és készen is volna a forradalmian új izomnövelő gyógyszer. Ennek a kérdésnek a vizsgálata érdekében a kutatók a D-vitamin analóg alfakalcidolnak patkányok gastrocnemius izmára gyakorolt hatását elemezték, a normál értékek fölé emelve az aktív vitamin szinteket. Az eredmény hiperkalcémia és testtömeg csökkenés volt, az étvágy csökkent, a veseműködés és szívtömeg nem változott. Az izomtömeg és erő jelentősen visszaesett a kezelés hatására. A következtetés tehát az volt, hogy a szuprafiziológiás D-vitamin szintek nem javítják az izomműködést, sőt az izomtömeg is csökken ennek hatására. Ez is olyan adat, amelyre érdemes a sportolóknak odafigyelnie. Aggódjunk-e a kísérlet eredményei miatt? Nem hinném, hogy ez elég komoly ok volna erre:

1. A mi célunk nem a túladagolás, a D-vitamin mérgezés kiváltása, hanem a feltételezett természetesen normál-magas vitaminszint elérése.
   
   
2. 38%-kal kevesebb étel elfogyasztása logikus, hogy az izomtömegre sem hat kedvezően. A fő ok a kutatók szerint is ez lehet, nem valami titokzatos izomleépítő hatás.
   
   
3. A patkányok nem voltak jó alanyok az összehasonlításra, mivel a D-vitamin szintjeik nem mutattak olyan korral csökkenő tendenciát, mint amely az embernél jellemző, és nem is a napozás a fő vitaminforrásuk.

A normál-magas D-vitamin szint kedvezőtlen hatásai a vázizomzatra nem megalapozottak, az egyetlen hatás, amelyre jelenleg számíthatunk az, hogy nincs hatás. Ebben az esetben nem fejlődünk jobban az emelt szintek mellett, de védettebbekké válhatunk bizonyos fertőzésekkel szemben és csökkenhet más megbetegedések kockázata is!

Publikálva: "Effects of alfacalcidol on the contractile properties of the gastrocnemius medialis muscle in adult and old rats." J Physiol Pharmacol. 2011 Feb;62(1):111-8.

Kutatók: Testerink J, Degens H, Rittweger J, Shiraishi A, Jaspers RT, de Haan A.

A könyv jutatta eszembe ennek az egész legutóbb ismertetett kísérletnek a fő problémáját: az aktív D-vitamin szintjét emelték meg a vérben a kiegészítéssel, ez az emelkedés viszont emberben csak a hiányállapot megszűnésével indul be. Az aktív forma mennyisége nem magas a vérben, mivel jelentős részét helyileg állítják elő szöveteink az agyban és egyéb helyeken, annyit, amennyire szükségünk van — már, ha adott az alapanyag, tehát elég magas a 25-(OH)-D3 szintünk. A vázizomzatra gyakorolt hatás vizsgálatára elég elhibázott ötlet az aktív szint növelés, mivel ekkor már durván mérgezés léphet föl.

Ez olyannyira így van, hogy egy most szeptember 11-én publikált alfacalcidolos (1a-hydroxyvitamin-D) kutatásban szintén patkányokon élettani szint fölötti (szuprafiziológiás) 1,25(OH)(2)D(3) (kalcitriol) szinteket hoztak létre, amely izomsorvadást (atrófiát) váltott ki szerencsétlen állatokban. 22%-kal csökkent a testtömegük, a IIb izomrostjaikban az atrófiában szerepet játszó MuRF-1 expresszió számottevően nőtt. Az alábbi ábrán a hipertrófia aminosavakkal is befolyásolható IGF-1, mTOR útvonalát és az atrófiáért felelős útvonalakat láthatjuk vázlatosan ábrázolva. Az aktív vitamin és analóg vegyületei tehát nem kifejezetten előnyösek szisztémásan szintet emelve!

Kutatók: Testerink J, Jaspers RT, Rittweger J, de Haan A, Degens H.

Publikálva: "Effects of alfacalcidol on circulating cytokines and growth factors in rat skeletal muscle." J Physiol Sci. 2011 Sep 11.

Forrás: www.medicalonline.hu/download.php?id=1963

Sőt, ez még inkább és olyannyira így van, hogy amíg a D-vitamin (D3, kolekalciferol) a kutatások elemzése szerint egyszerűen fogalmazva hosszabb életet ígér az idős embereknek, addig a D2 ("növényi" D-vitamin), az alfacalcidol vagy a 1,25(OH)(2)D(3), azaz kalcitriol nem járt ilyen előnyökkel. Utóbbi kettő könnyen idéz elő hiperkalcémiát is, egyszóval könnyen mérgezést eredményezhet alkalmazásuk.

Szerzők: Bjelakovic G, Gluud LL, Nikolova D, Whitfield K, Wetterslev J, Simonetti RG,

Publikálva: "Vitamin D supplementation for prevention of mortality in adults.", Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jul 6;(7):CD007470.

Abban tehát igazam volt, hogy nem kell aggódnunk a patkányokon kimutatott hatások miatt, abban viszont mellélőttem, hogy még annál is kevésbé kell ettől tartanunk, mint ahogy első ránézésre gondoltam. A D-vitamin kifejezetten hasznos a kutatások szerint a vázizom leépülésének megelőzésére idős emberekben (Wien Med Wochenschr. 2011 Jul 29. stb.), az idős emberek modellezésére szánt patkányok modellje viszont hibás. Az idős patkányok nem D-vitamin hiányosak, az aktív formából túl sok meg mérgező. Hiába no, nem rossz ez a könyv!

Azért sem rossz, mert felhívja figyelmünket az optimális koncentrációk fontosságára: a több nem jobb, amennyiben már meghaladja a szükségletet! 5 000 NE/nap feletti fogyasztásnál ronthatunk is a teljesítményünkön. Ezt persze ne úgy képzeld el, hogy 5100 NE/nap pár hétig és rosszabb eredményeid lesznek sportolóként, mint amikor hiányállapotban éltél évekig! :) Egyszerűen arról van szó, hogy 8 000-10 000 NE/nap tartós fogyasztásával elérhető vérszintek, bár a legtöbbünkre nézve nem ártalmasak, nem idéznek elő mérgezést, de már nem feltétlenül hasznosak.

John Cannell megerősít minket abban is, amit korábban is kiemeltem: nem jó D-vitamin forrás például a tőkehalmáj a magas A-vitamin tartalma miatt. Ezt tehát tudtuk (én azért ostobán bevágtam néha egy egész doboz tőkehalmájat "adjunk az egészségnek jelszóval", ezután nem teszem), de teljesen beparáztatott azzal az ötletével, hogy sokunk gyakorlatilag A-vitamin mérgezésben él. Ha ugyanis nem karotinoid vegyületek formájában (ezek a D-vitaminhoz hasonlóan előanyagok a vitamingyártáshoz!) visszük be szervezetünkbe — amelyekből annyi A-vitamint gyártanánk amennyi kell — hanem májjal, tőkehalmájjal és ehhez még némi multivitamint is tolunk eleve magas "kész" A-vitamin tartalommal, akkor ezzel kicsinálhatjuk csontjainkat és blokkolhatjuk a D-vitamin kedvező hatásait!

Utánaolvastam és tényleg, nem kizárt hogy ez a helyzet (bár van még ezen a téren vitatott kérdés). Kiemeli, hogy a tipikus multivitaminban a magas A-vitamin tartalom mellett a D-vitamin csak 200-400 NE körül van. A tiédben is? Az enyémben is! Ezért szedek külön kiegészítést. Jó volna tudni pontosan a béta-karotin/retinyl palmitate, retinyl acetate arányokat a termékekben, talán majd egyszer... Sajnos nem megoldás, ha még több D-vitamint fogyasztunk, a kész A-vitamin bevitelét kell valószínűleg mérsékelni az RDA felé.

Még egy érdekességet emelnék ki a kötetből, ami úgy néz ki működik: ha a napozás vagy D-vitamin szedése mellett gyakoribbá válnak a vázizomgörcseid, akkor valószínűleg itt az ideje magnéziumban gazdag ételeket enni, vagy némi kiegészítést alkalmazni a biztonságos határokon belül. Magától értetődőnek tűnik, de nem az.

Összegezve
A könyv tényleg jó, az alapokat ugyan már mi is tisztáztuk, de extrákat, hasznos érdekességeket még így is szinte mindenki találhat benne, a szerző ugyanis nem kizárólag a sportolókra koncentrál. Ismételten kiemelném, hogy ötletszerűen ne kezdjen el senki nagy dózisban D-vitamint szedni! Orvos, dietetikus felügyelete mellett az 1 000-2 000 NE/nap mennyiségű D-vitamin kiegészítés nagy biztonsággal kivitelezhető egészséges embereknél. Ezzel már az előnyökből részben vagy egészében részesülhetünk. Ahogyan John Cannell is írja, a vitaminszint rendszeres mérése és szakember kontrollja mellett napi 4 000-5 000 NE D3 pótlás is biztonságosan kivitelezhető napon kevés időt töltő egészséges embereknél, minden más esetben a felelősség kizárólag a fogyasztóé! T

A cikk megosztása Facebook-on, Twitter-en és IWIW-en:

Kövess minket Facebook-on, Twitter-en és Flickr-en (exkluzív információk, akciók!):